恢复精神病院还是投资现有体系？——《华尔街日报》

2013年5月24日，塞勒姆市的俄勒冈州立医院。图片来源：保罗·卡特/美联社“是时候重建精神病院了”（7月22日评论版）一文提醒我们，忽视未经治疗的精神疾病患者会加剧他们带来的风险。当大型州立精神病院关闭时，节省的资金本应用于社区治疗和住房。然而，政府却撤回资金以减税和修建监狱。出于最好的意图，美国清空了这些医院，却没有确保出院患者能得到必要的治疗。

自那时起，执法和医疗工作者便承担了这一负担。急诊室必须处理处于危机中的患者，却无法提供长期护理。警察必须制服那些精神失常的人。

我们应该考虑重建精神病院或重新投资公共精神病治疗设施。在社区治疗获得更多资源之前，我们的监狱将继续成为精神病患者的收容所。然而，通过适当的治疗，许多人能够战胜疾病，为社会做出贡献，过上幸福的生活。

多蒂·帕查里斯

佛罗里达州迈尔斯堡

三十年的精神病学实践，包括在监狱中的几年工作，以及该领域的重大进展，塑造了我对严重“精神疾病”的看法。首先，停止将精神分裂症称为精神疾病将是有益的。它是一种神经系统疾病，具有神经系统症状，就像阿尔茨海默病是一种神经系统疾病一样。如果发现患有阿尔茨海默病的祖母在社区里游荡，寻找她已故的丈夫，我们会以更大的同情心和现实态度来对待她，而不是对待一位30多岁患有精神分裂症的无家可归的女士，她拒绝服用合理有效的药物，因为她“知道”自己没有精神分裂症。

大卫·哈格医学博士

德克萨斯州克尔维尔

去机构化本是正确理念——精神病院确实是患者被遗忘在角落饱受折磨的可怕地方——但其缺陷在于缺乏适当资金支持。这一困境至今仍未改变。

作为行为健康系统门户和早期治疗阵地的社区心理健康中心，正面临劳动力危机的重压。唯一解决方案是提高报销比例以实现临床医生薪酬增长。我们的研究发现，每聘用10名新临床医师，就有13人离职。

部分对自身或他人构成威胁的患者确实需要住院治疗，但相关基础设施早已存在。资金充足的社区心理健康服务将有效帮助这一群体。旧式机构曾是难以言喻的虐待与忽视的温床。谁能保证新建筑里就不会重蹈覆辙？

莉迪亚·康利

行为健康护理协会

马萨诸塞州弗雷明汉

罗纳德·里根总统在1981年预算提案中废除了两党共同通过的1980年《心理健康系统法案》。此后不久，众多精神卫生机构被清空。政府已表明里根担任加州州长时削减州立精神机构资金支持的做法，现已成为国家政策。当时作为生活在北弗吉尼亚州的青少年，我目睹了后果：大量无家可归的精神病患者涌上华盛顿街头和地铁通风口。

威廉·A·埃斯特尔三世

康涅狄格州西姆斯伯里

发表于2023年7月29日印刷版，标题为《重建精神病院还是资助现有设施？》。