年长与年轻医生谁更胜一筹？专业人士与患者各抒己见——《华尔街日报》

对于近期一篇专栏文章的读者反馈而言，医生年龄的重要性往往不及其他因素。图片来源：SHANNON STAPLETON/REUTERS您更倾向于信任年轻还是年长的医生？《华尔街日报》近期发表的专栏文章通过分析医院患者治疗效果与医生年龄的关系，发现特定情况下年轻医生表现更优。该文引发了读者热议，其中不乏医疗从业者的见解。

部分读者认为年轻医生接受过更前沿的培训，这胜过资深医生的经验积累；另一些读者则持相反观点。也有读者表示，相较于年龄，其他评估标准更为关键。

决定医疗效果的核心要素是什么？以下为精选读者评论，经轻微调整以确保表述清晰。

医者心声

作为一名在CPT编码时代初期执业、电子病历强制推行时退休的家庭医生，我发现最优秀的同行普遍具备四大特质：(1) 真正以患者利益为先的热忱 (2) 卓越的观察能力 (3) 敢于承认诊断可能存在错误的勇气 (4) 持续更新医疗知识与方法的自觉性。这类杰出人才遍布各年龄段。正如一位资深前辈所言：唯有保持开放心态并全面考量所有可能性，医者才能真正实现"正确诊疗"。

• 加里·麦克威廉姆斯，医学博士，德克萨斯州费尔奥克斯牧场

外科医生的智慧随时间增长。随着时间推移，外科医生逐渐了解自己的优势与不足……我的并发症发生率逐年下降，因为：a) 相比十年前，我现在能更早发现问题；b) 我能识别那些成功概率极低的手术病例。

• 埃里克·S·邓恩，医学博士，新泽西州文特诺

我今年65岁。在繁忙的城市医院从事急诊医学工作近40年。

我认为自己有一项比年轻同事更擅长的能力——判断何时需要将患者从急救中心转至急诊科。并非所有胸痛患者都需要急诊检查。年轻同事似乎更依赖检测而非"整体直觉"。至今为止，我尚未因未转诊患者至急诊科导致不良后果。这五年来一直如此。

• 罗伯特·格洛姆，医学博士，加利福尼亚州伯克利

作为年长医师，我认为医生职业黄金期在40-60岁之间。患者普遍认为：40岁以下医生太稚嫩，60岁以上则已过巅峰。当我建议某些患者不认同的方案时，能从他们眼神读出：“这个老古板凭什么指挥我？”

• 埃利奥特·戈尔巴蒂，医学博士，马里兰州格伦伯尼

从牙医视角看，熟能生巧是真理。在口腔外科诊所，常安排年轻与年长医生搭档。年长者经验丰富，年轻者掌握最新技术，患者能同时受益于两者的优势互补。

• 韦恩·格拉博医生，牙科博士，科罗拉多州科罗拉多斯普林斯

患者与医疗专业人士的观点

几年前我去过急诊室。一位年轻的男医师助理误诊后让我回家。第二天早上我又回到急诊室，一位年轻的女医师助理耐心听完症状后说"我会查明的"。她确实做到了——是肾结石。当然部分原因可能是她意识到医院前一天出了错，但我感觉第一位医生已经先入为主，事实也无法改变他的判断。我认为有时傲慢会影响诊疗结果。另一方面，我曾因几节退化的椎间盘导致神经受压，必须接受脊柱融合手术。为此我选择了一位备受推荐、专门从事此类手术的外科医生。因为需要找天天做这类手术的专家。他年纪不算大，但非常专注且经验丰富，可能见过所有可能出现的并发症并知道如何处理。

• 斯图尔特·鲍尔，科罗拉多州朗蒙特

我朋友患有一种特别棘手的疾病，多位医生都不愿接手。一位声誉卓著、已不再全职执业的老医生同意治疗。我当时认为那些拒绝的医生是觉得他活不过几个月。而老医生喜欢这个挑战。结果我朋友活了七年，其中六年生活质量很好。

• 弗朗西斯·阿克里奇，佐治亚州坎顿

我们护士可能显得烦人又多疑，但会持续追问直到获得确凿答案，并对所有细节提出质疑。关于年轻与年长医生？对我来说区别不大，不过年轻人确实在医疗情境中更具警觉性、活力与快速反应的优势。

• 埃伦·曼诺斯，注册护士，芝加哥

作为一名67岁退休的介入心脏病学护士，我现在每周只做一次临终关怀轮班。提供优质的临终护理取决于诸多因素，这些都需要经验积累才能掌握。我相信，我目前护理的患者正受益于我人生阅历的沉淀。

• 爱默生·奥尼尔，注册护士，马里兰州安纳波利斯

（调查中）我怀疑年长医生是否（平均而言）接诊更多老年患者。在门诊护理中，患者和他们的医生确实会同步衰老。我见过不少亲友案例：当他们刚满70多岁需要更多护理时，他们70多岁的医生却退休了，迫使患者不得不另寻新医。

• 苏珊·高奇，阿肯色州费耶特维尔

年轻医生更愿意与临床药师协作或让其参与决策，鉴于新药复杂性的现状，这已成为必要。过去20年药物干预在患者护理中的影响力剧变，着实令人惊叹。

• 安吉拉·芬纳森，药学博士，孟菲斯

我理想中的医生会控制接诊量，既能处理慢性病患者又不影响其他诊疗。选择医生是人生最重要的决定之一。“他看起来人很好"或"诊所离得近"都不是合理的选择依据。如今有大量公开信息渠道（如Healthgrades、美国新闻与世界报道等），你可以在线了解医生资质。但要注意筛选评价，剔除那些只抱怨前台人员的评论——毕竟前台人员并不负责你的病情诊断和治疗。

• 丹尼尔·戈德斯伯里，新墨西哥州拉斯克鲁塞斯

写信给凯莉·雷诺兹，邮箱：[email protected]，以及弗洛伦斯·吴，邮箱：[email protected]