《华尔街日报》：年龄先于美貌，但整容手术呢？

图片来源：盖蒂图片社在40年的外科医生职业生涯中，我观察到，那些年过六旬仍积极执业并勤于接受继续医学教育的医生，其治疗效果与年轻同行相当甚至更优（《年轻医生与资深医生，谁的治疗效果更好？》评论文章，7月8日）。在外科领域，经验与持续教育的结合是不可辩驳的优势。

许多时候，年轻同事会就疑难病例征求我的意见并依赖我的经验，我也很荣幸能提供帮助。我深知并尊重年轻同事在新技术和新药物方面更具经验，因此也会向他们请教相关问题。无论年龄大小，相互尊重和认可专业能力才是取得最佳疗效的关键。

威廉·A·曼杜尔 医学博士

佛罗里达州那不勒斯

阿努帕姆·杰纳博士和克里斯托弗·沃舍姆博士推测，资深医生患者死亡率较高的原因在于年轻医生掌握了"最新进展"而年长医生"未能跟进"。我认为还存在第三个导致选择偏差的因素。

最危重或复杂的患者在初步治疗后，被转诊给经验最丰富的医生、住院医师或外科医生是情理之中的事。这类医生通常正是年长的资深医师。无论她对"最新最优"治疗手段是否了解，其患者死亡率和并发症发生率本就预期会更高。尽管患者死亡率较高，但同事们仍会推荐她为自己或亲属治疗，因为他们知道她拥有最高的成功概率。

莫里斯·L·加万特医学博士

巴尔的摩

在我刚开始执业时，曾读到一篇半开玩笑的文章提出经验法则：神经外科医生需要住院医师培训后再用10年学习手术技术，再用10年学会判断哪些患者该手术及选择何种术式，最后用10年懂得哪些患者不该手术——这样经过30年，才能成为真正成熟称职的神经外科医生。

回顾我的神经外科生涯，这个时间线虽略有夸张但基本准确。退休时我的手术技术几乎没有退步，临床判断力仍在精进，那是我职业生涯的巅峰状态。若我需要手术，永远会选择年长的外科医生。

托马斯·卡尔斯特罗姆医学博士

明尼苏达州霍普金斯

本文发表于2023年7月15日印刷版，原标题《年龄先于美貌，但手术技艺呢？》