青少年性别转换缺乏证据支持——《华尔街日报》

3月30日，蒙哥马利市阿拉巴马州议会大厦外的抗议活动。图片来源：Jake Crandall/Associated Press作为直接参与快速增长性别多元化青少年护理工作或进行医学证据评估的经验丰富的从业者，我们对内分泌学会关于青少年性别肯定治疗证据现状的声明感到惊讶（7月5日来信）。内分泌学会主席Stephen Hammes写道：“自1975年以来发表的2000多项研究描绘了一幅清晰的图景：性别肯定治疗改善了跨性别和性别多元化人群的福祉，并降低了自杀风险。“这一说法并未得到现有最佳证据的支持。

迄今为止的所有系统证据审查，包括发表在《内分泌学会杂志》上的一篇综述，都发现激素干预对未成年人心理健康益处的证据确定性为低或极低。相比之下，风险却非常显著，包括不育、终身依赖药物以及悔恨的痛苦。因此，越来越多的欧洲国家和国际专业组织现在建议将心理治疗而非激素和手术作为性别不安青少年的首选治疗方法。

Hammes博士关于性别转换降低自杀率的说法与所有系统综述相矛盾，包括内分泌学会发表的综述，该综述指出：“我们无法得出任何关于自杀死亡的结论。“没有可靠的证据表明激素转换是一种有效的自杀预防措施。

美国跨性别医疗的政治化令人遗憾。应对之道在于医学界应使其建议与现有最佳证据保持一致——而非夸大益处并淡化风险。

本联名信由来自九国的21位临床医生与研究人员签署。

芬兰

Riittakerttu Kaltiala 医学博士、哲学博士 教授

坦佩雷大学

Laura Takala 医学博士、哲学博士

Alkupsykiatria诊所首席精神科医师

英国

Richard Byng 医学学士、外科学士、哲学博士 教授

普利茅斯大学

Anna Hutchinson 临床心理学博士

综合心理诊所临床心理学家

Anastassis Spiliadis 哲学博士候选人

ICF咨询机构总监

瑞典

Angela Sämfjord 医学博士

萨尔格伦斯卡大学医院高级顾问

Sven Román 医学博士

儿童与青少年精神科医师

挪威

Anne Wæhre 医学博士、哲学博士

奥斯陆大学医院高级顾问

比利时

Patrik Vankrunkelsven 医学博士、哲学博士 荣誉教授

鲁汶天主教大学

荣誉参议员

Sophie Dechêne 英国皇家精神科医师学会会员

儿童与青少年精神科医师

Beryl Koener 医学博士、哲学博士

儿童与青少年精神科医师

法国

塞琳·马森教授，博士

皮卡第儒勒·凡尔纳大学

心理学家，儿童救助组织

小美人鱼观察站联合主任

卡罗琳·埃利亚切夫，医学博士

儿童及青少年精神科医生

小美人鱼观察站联合主任

荣誉教授莫里斯·伯杰，医学博士、哲学博士

儿童精神科医生

瑞士

丹尼尔·阿尔佩兰，医学博士

儿科医生

南非

雷策·罗德塞斯教授，博士

夸祖鲁-纳塔尔大学

珍妮特·吉迪，医学学士、公共卫生硕士

家庭医生兼公共卫生专家

艾伦·多金，医学学士

家庭医生

美国

临床教授斯蒂芬·B·莱文，医学博士

凯斯西储大学

临床教授威廉·马龙，医学博士

爱达荷整骨医学学院

循证性别医学学会主任

临床教授帕特里克·K·亨特，医学博士

佛罗里达州立大学

儿科医生兼生命伦理学家

跨性别议题已被高度政治化——双方皆然。有些人会为任何可能被识别为存在性别不安的年轻人辩护，支持任何激素替代干预措施。这是危险的，因为其中可能只有少数人真正符合这一诊断标准。另一方面，也有人拒绝接受任何激素干预，无论患者个体情况如何。

内分泌学家并非精神科医生。我们无法识别性别焦虑症患者。关键不在于大开闸门，向所有可能对自身性别认同存在困扰的人提供一种往往不可逆转的治疗，而是要确定哪些人真正能从中受益。

医学博士 赫苏斯·L·佩纳巴德

佛罗里达州塔彭斯普林斯

刊载于2023年7月14日印刷版《青少年性别转换的证据》