内分泌学会危险的跨性别政治化——《华尔街日报》

上周，一家联邦法院推翻了阿肯色州禁止向未成年人提供变性手术（包括超说明书使用的"青春期阻滞剂"、异性激素和手术）的法律。在6月20日的裁决中，法官小詹姆斯·M·穆迪多次引用了内分泌学会——一个由激素专科医生组成的专业组织。他写道，该学会"发布了治疗性别焦虑症的广受认可的实践指南"，这些指南"由该领域专家制定"并"被公认为最佳实践"。

事实上，过去十年来，跨性别活动人士已经将内分泌学会和其他专业组织吸纳进来，推动对青少年甚至幼儿实施此类治疗。他们的指南基于薄弱的证据，尽管越来越多的证据表明相反，却给人一种侵入性和不可逆治疗对年轻患者有益的假象。加州和纽约等州的立法者利用这些指南危害儿童健康——现在法官们又用它们来阻止各州保护青少年的努力。

在穆迪法官裁决前几天，我们参加了内分泌学会的年会（我们中的埃彭博士是该学会成员）。我们发现内分泌科医生们深知学会的失职，并对其将跨性别活动凌驾于医学专业知识和患者需求之上感到痛心。

内分泌学会在2017年认可了对年轻人的医学"转变"。它发布了穆迪法官引用的"治疗性别焦虑/性别不一致者临床实践指南"。当时关于这个问题几乎没有可靠研究，内分泌学会承认这些指南主要基于"低"或"极低"质量的证据。尽管如此，该学会仍推荐某些儿童接受"抑制出生时决定并在青春期显现的身体性激素分泌的激素治疗方案"。

在今年的大会上，我们与为性别焦虑症儿童提供激素治疗的内分泌学家，以及一些不提供此类治疗的专家进行了坦诚而富有成效的讨论。无一例外，他们都承认，学会关于儿童性别转换的证据基础充其量是薄弱的。然而，尽管他们意识到指南的缺陷，却不敢表达自己的担忧。学会对性别确认护理的全力支持，暗示了对持不同意见者的谴责。医疗专业人士被迫保持沉默，被迫提供他们明知对儿童有害的治疗。

也许最具说服力的互动是与欧洲内分泌学家的交流，他们此行的目的是讨论该领域的最新研究和治疗方法。与我们交谈的专家对美国尚未禁止或至少严格限制对青少年和儿童进行此类治疗表示惊讶。

英国、瑞典和芬兰都已采取这一路径，挪威也可能效仿。比利时、法国、爱尔兰和意大利也提出了担忧。这些国家遵循科学依据，科学表明，声称激素干预对年轻人的益处未能超过其风险。

最令人不安的是，这场辩论各方的内分泌学家告诉我们，从业者并未遵守学会指南中提出的预防措施。尽管文件呼吁进行细致的心理健康筛查，并承认大多数儿童性别焦虑症在青春期会自然缓解，但内分泌学家认识到，一些同行正在匆忙让年轻患者接受不可逆转的激素治疗。我们交谈过的每一位内分泌学家都支持采取更多措施确保这些防护措施得到执行，许多人还赞成建立新的防护措施。

穆迪法官的裁决在题为"事实认定"的长篇章节中引用了内分泌学会的指导方针，这部分内容基本是对跨性别意识形态的复述。初审法官的事实认定在上诉时几乎无法被推翻。通过允许意识形态者劫持他们的组织，内分泌学家们正使自己成为一场缺乏科学依据运动的共犯，这场运动对儿童的身心健康造成了严重伤害。

埃彭博士是蒙特利尔执业的内分泌学家，也是"不伤害"组织的高级研究员。金斯伯里先生是"不伤害"组织的研究主任。

3月20日，密苏里州杰斐逊城，一名抗议者在州议会大厦身披跨性别旗帜。图片来源：查理·里德尔/美联社刊登于2023年6月29日印刷版，标题为《内分泌学会危险的跨性别政治化》