司法部称行动抓获78名医疗诈骗犯——《华尔街日报》

由司法部长梅里克·加兰领导的司法部表示，已对涉嫌针对美国医疗体系中最脆弱患者设计骗局的个人提出指控。图片来源：Michael Reynolds/Zuma Press华盛顿——司法部表示，近几周已对78名被告提起联邦和州级指控，包括医生和企业高管，涉及逾25亿美元的医疗欺诈未遂指控。

官员称，这些被指控的诈骗者通过向联邦医疗保险、州医疗补助计划及私营保险公司提供的补充医疗保险项目提交虚假索赔，骗取了约11亿美元。

案件涉及针对医疗体系中最弱势群体（包括老年人、残疾人和HIV确诊患者）的欺诈计划。

“司法部将追查并严惩那些企图诈骗美国民众、窃取纳税人资助项目的犯罪分子，“司法部长梅里克·加兰表示。

其中一起案件涉及加兰所称"史上最大规模医疗欺诈案"的指控，被告包括某软件服务公司的现任及前任高管，他们被控合谋伪造并销售虚假的疼痛药膏和矫形支架医生处方以换取贿赂。

联邦检察官表示，这些公司运营着一个名为DMERx的互联网平台，该平台伪造了表明医疗保险受益人已由医生进行检查和处理的订单和处方。他们称，实际上，所谓的远程医疗公司付费让医生签署这些文件，而不考虑医疗必要性。政府称，在某些情况下，这些订单和处方仅基于与医疗保险受益人进行的简短电话沟通，有时甚至完全没有互动。

司法部指控称，这一共谋行为导致向医疗保险和其他政府保险公司提交了19亿美元的虚假和欺诈性索赔，用于购买支架、处方药膏和其他医疗上不必要且不符合报销条件的物品。

一起案件指控威斯康星州一名企业主通过诱使低收入孕妇签署产前服务协议，然后提交从未提供服务的虚假索赔来剥削她们。另一起起诉中，一家药品批发分销公司的所有者被指控非法购买HIV药物，然后转售这些药品。检察官称，该分销商以折扣价从通过非法“回购”计划获得药品的人那里购买药物，这些人向HIV患者支付费用获取其昂贵药物，然后重新包装药片进行转售。

在一些案件中，检察官指控被告欺诈老年人和残疾人的项目，以资助以游艇和豪华为标志的奢侈生活方式。官员周三表示，作为执法行动的一部分，司法部扣押或冻结了价值数百万美元的资产，包括汽车、现金和房地产。

华盛顿州东部检方对一名持照医师提起诉讼，指控其签署了超过2800份矫形支架的欺诈性订单，包括为已截肢患者开具的订单。检方称，该医师审核并签署每份订单的时间不足40秒。

24名医师及其他持照医疗专业人员因涉嫌参与非法阿片类药物分发及其他医疗欺诈行为，被控提交超过1.5亿美元的虚假账单。其中包括被控向患者开具不必要阿片类药物的医生。

俄亥俄州一起案件中，两名医师被控在患者存在转移或滥用药物危险信号的情况下，仍持续开具止痛药处方。

“当个人为私利转移成瘾性阿片类药物时，他们是在蓄意将美国人置于危险之中，往往造成伤害甚至死亡，“美国缉毒局局长安妮·米尔格拉姆表示，“缉毒局决心采取果断行动，追究所有参与这些危险阴谋者的责任。”

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本文发表于2023年6月29日印刷版，标题为《美国检方起诉78人涉医疗诈骗案》。