氯胺酮和LSD等致幻剂日益普遍：须知事项 - 《华尔街日报》
Brianna Abbott and Daniela Hernandez
在寻找灵感的过程中，企业领袖和医生们不约而同地转向了一个意想不到的来源：迷幻蘑菇、LSD和氯胺酮。
在硅谷，企业家和科技从业者表示，他们正通过服用致幻剂来提升生活质量并实现商业突破**。**一些人称这些药物能增强专注力并激发创造性思维，另一些人则通过自我治疗焦虑抑郁来获得颠覆性创意。
高校和医疗机构正在研究这些药物能否治疗创伤后应激障碍和抑郁症等健康问题。投资者已注意到这一趋势——据BrandEssence研究公司数据，迷幻药物研发领域正涌入大量资金，预计到2029年市场规模将达到118亿美元。
但研究人员指出，该领域仍处于早期阶段，且这些物质存在风险。它们可能被滥用，出于安全考虑，某些心脏或脑部疾病患者被排除在临床试验之外**。**其中许多物质仍属非法。
以下是关于使用致幻剂需要了解的事项。
什么是氯胺酮？它与其他致幻剂有何不同？
氯胺酮是一种麻醉剂，几十年来全球医院和诊所一直用它为手术患者进行麻醉。该药物具有致幻特性，能产生灵魂出窍般的体验，常被作为派对毒品"Special K"使用。
过去几年，随着研究表明氯胺酮可能帮助治疗严重抑郁症、自杀倾向和创伤后应激障碍患者，其医疗用途的受欢迎程度急剧上升。氯胺酮还可用于慢性疼痛管理，包括癌症相关神经性疼痛，但它并非阿片类药物。
由于其对大脑的作用机制不同于LSD和迷幻蘑菇中的活性成分裸盖菇素等"经典"致幻剂。研究人员尚未完全理解这些物质的作用原理，但研究表明氯胺酮会阻断特定受体——这些参与大脑信号传递的蛋白质对学习记忆等关键功能至关重要。而经典致幻剂则作用于另一组不同受体。
氯胺酮是合法药物，被FDA批准作为麻醉剂使用，可在诊所甚至家庭环境中进行超说明书用药。图片来源：《华尔街日报》Tara Pixley### 致幻剂在美国合法吗？氯胺酮是否合法？
包括LSD和MDMA在内的大多数致幻剂属于非法管制物质，受到严格监管。少数城市已对部分致幻剂非刑罪化处理。俄勒冈州在2020年率先将裸盖菇素医疗用途合法化，首个获准施用该药物的中心于今年获批。科罗拉多州则于2022年实现裸盖菇素合法化。
另一方面，氯胺酮是合法的，并已获得美国食品药品监督管理局批准作为麻醉剂使用。医生会在诊所或甚至在家中进行超说明书处方。根据美国缉毒局规定，它仍属于管制物质，但管制级别低于其他致幻剂。
2019年，FDA批准了一种化学结构与氯胺酮相关的药物——艾氯胺酮，用于治疗难治性抑郁症和自杀倾向。这种由强生公司生产的药物以鼻喷雾剂形式上市，商品名为Spravato。
氯胺酮和致幻剂能否用于提升或改善人们的生活？
美国国家药物滥用研究所指出，致幻剂和分离性药物能暂时改变人的情绪、思维及对世界的感知。该机构表示，虽然研究人员仍在调查其作用机制，但有证据表明它们能增强对新思想和体验的开放性。
所谓的"微剂量"（即少量致幻化合物）常被用于宣称能提升认知功能，但相关科学证据褒贬不一。微剂量用药在硅谷已流行多年，通常不会引发幻觉。
临床试验和致幻剂静修会使用更高剂量（有时称为"宏剂量"），会导致幻觉和意识状态改变。一些研究者认为，致幻体验本身与"迷幻之旅"后可能产生的心理健康益处相关，但制药公司正在设计无迷幻效果的类致幻药物。
少数城市已将某些致幻剂（如俗称迷幻"神奇"蘑菇的裸盖菇）非刑事化。图片来源：Robyn Beck/法新社/盖蒂图片社### 致幻剂有何用途？
目前致幻剂正被研究用于治疗多种心理健康问题，包括酒精使用障碍、创伤后应激障碍和抑郁症。美国食品药品监督管理局于6月发布指导草案，协助研究人员设计致幻剂临床试验。
据主导该项试验的研究与倡导组织迷幻剂多学科研究协会称，MDMA（摇头丸主要成分）的后期试验显示其对治疗严重创伤后应激障碍具有疗效。早期积极数据已发表在《自然医学》期刊。该组织表示计划今年向FDA提交申请。
这些药物也已渗入硅谷企业文化，部分公司提供氯胺酮辅助治疗作为员工福利。
几个世纪以来，包括南北美洲在内的多个大陆部落都在治疗仪式中使用致幻剂。提供死藤水、迷幻蘑菇等致幻剂的休闲疗养场所，常试图模仿这些传统仪式。
1990年，美国最高法院禁止美洲原住民部落使用另一种致幻剂——含有麦司卡林的佩奥特掌，裁定宗教仪式中禁用佩奥特不违反其宪法第一修正案赋予的宗教自由权利。
使用致幻剂有哪些风险？
美国国家药物滥用研究所（NIDA）表示，在专业人员监督下使用致幻剂时，严重不良事件的报告相对较少，但同时也指出需要更多研究。孕妇或患有心脏病、癫痫、精神分裂症等脑部相关疾病的人通常被排除在研究之外。
然而，服用这些药物的人可能会经历可怕的幻觉之旅，如果无人监督，可能会伤害自己或他人。例如，氯胺酮会影响协调能力。NIDA表示，大量使用某些药物与特定的健康问题有关，包括长期使用氯胺酮导致的尿路问题。短期影响可能包括头痛、恶心和高血压。
联系作者：Brianna Abbott，邮箱[email protected]；Daniela Hernandez，邮箱[email protected]
更正与补充麦司卡林是佩奥特仙人掌中的致幻成分。本文早期版本错误地称该仙人掌含有DMT成分。（已于6月28日更正）