《华尔街日报》：这些药物正在追赶Ozempic

比Ozempic更有效的减肥药即将问世。

受Ozempic和Mounjaro等疗法病毒式传播成功的激励，研究人员正加倍努力寻找能帮助人们减掉更多体重的下一代药物。

初步成果令人振奋：周一公布的礼来公司实验性治疗新证据显示，该药物能在约11个月内帮助患者减重近四分之一。

新型减肥疗法还可能带来改善肝脏健康等其他益处。

若证实有效，这些药物将彻底改变肥胖症治疗方式——在多年依赖饮食运动却收效甚微后，肥胖将像高血压或高胆固醇一样成为可通过处方控制的疾病。

新一代药物甚至可能使药物治疗成为减重手术的有效替代方案，后者通常能帮助患者减重约三分之一。

耶鲁肥胖研究中心主任、肥胖治疗专家Ania Jastreboff博士表示，Ozempic等药物"标志着高效且耐受性良好的抗肥胖药物时代的开端"。

纽约威尔康奈尔医学院肥胖专家Louis Aronne博士指出，若有足够多新药上市，医患可根据体重、年龄及脂肪肝等肥胖相关病症选择最佳治疗方案。

“人们肥胖的原因各不相同。针对不同病因，可能需要采取针对性的医疗手段进行治疗，”他说道。

在快速扩张的减肥药市场中，安进公司和勃林格殷格翰等新锐企业，以及诺和诺德、礼来等行业巨头，正竞相寻找能超越诺和诺德明星产品Ozempic的新药。

Mounjaro和Ozempic通过模拟肠道激素来抑制食欲。图片来源：Margaret Albaugh/华尔街日报诺和诺德的Ozempic、Wegovy以及礼来的Mounjaro需求激增，因为这些每周注射一次的新药比传统药物能带来更显著的减重效果。

这类最初用于治疗2型糖尿病的药物，通过模拟名为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的肠道激素发挥作用，既能抑制食欲，又能让人更快产生饱腹感。

正在研发的下一代减肥药基于Ozempic、Wegovy和Mounjaro的科学原理进行改良。

已获批治疗糖尿病、今年有望获减肥适应症的Mounjaro，除GLP-1外还模拟第二种名为GIP的肠道激素，以增强减重效果。

生物科技公司安进正在开发一款同时模拟两种肠道激素的减肥药，其化合物可实现每月注射一次而非每周注射。

礼来公司新一代减肥药瑞塔鲁肽(Retatrutide)在GIP和GLP-1基础上新增了第三种肠道激素。

科学家认为，这种名为胰高血糖素的第三激素能增加人体能量消耗，可能在抑制食欲之外进一步促进减重。

医生表示，该药物还有望减少肝脏脂肪，从而改善肥胖相关的肝脏并发症。

研究人员周一在美国糖尿病协会年度科学会议上报告称，在一项针对338名超重或肥胖成年人的中期临床试验中，接受瑞塔鲁肽治疗48周后，受试者体重最高减轻24%（平均减重58磅）。

当这一结果在圣地亚哥会议现场公布时，数百名糖尿病和肥胖症研究人员报以热烈掌声。

这一减重幅度表明瑞塔鲁肽可能比Wegovy更有效——研究显示后者平均帮助受试者减重约17%。仅获批治疗2型糖尿病的Ozempic与Wegovy含有相同主要成分。

在另一项研究中，使用礼来去年推出的Mounjaro药物的受试者平均减重最高达22.5%。

“这些药物实现的减重效果越显著，就越可能取代减肥手术，“西北大学范伯格医学院医学教授、西北大学生活方式医学中心医疗主任罗伯特·库什纳博士表示。

由礼来公司资助的研究负责人贾斯特博夫表示，在停止使用瑞塔鲁肽治疗时，研究志愿者仍在持续减重，这表明如果继续服用该药物，人们可能会减掉更多体重。

贾斯特博夫称，志愿者除了减重外还获得了额外的健康益处，包括坏胆固醇水平显著下降。

礼来公司表示，如果进一步测试成功，其试验药物有望在2026年获批。图片来源：Maddie McGarvey/华尔街日报此外，研究显示这种实验性药物能降低2型糖尿病患者的血糖水平，并减少非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪。

“这完全超出了我最疯狂的想象，“曾为礼来等制药公司提供咨询的爱尔兰都柏林大学教授卡雷尔·勒鲁博士如此评价瑞塔鲁肽的研究结果，“在我有生之年能看到这样的成果实在令人惊叹。”

负责2型糖尿病患者瑞塔鲁肽研究的胡里奥·罗森斯托克博士展示了一张幻灯片，将礼来的瑞塔鲁肽比作哥斯拉。这位临床试验机构Velocity的高级科学顾问此前曾将Mounjaro称为减肥药中的"金刚”。

研究中部分服用礼来药物的患者出现了肠道相关的副作用，如恶心，这与诺和诺德的Ozempic和礼来Mounjaro的副作用相似。

礼来公司表示，如果进一步测试成功，该药物可能在2026年获批。

勃林格殷格翰和Zealand制药正在联合开发一种名为survodutide的实验性抗肥胖药物，该药物结合了GLP-1和胰高血糖素。研究人员周五在糖尿病会议上表示，经过46周的治疗，该药物帮助患者减重近19%。

然而，约25%开始服用该药物的患者因副作用（主要是恶心和其他胃部问题）而停药。

Versanis Bio正在开发一种名为bimagrumab的药物，研究人员设计该药物以减少体脂并增加肌肉质量。

服用减肥药物导致瘦肌肉减少可能是一个问题，特别是对于原本肌肉量较少的老年患者。

联系Peter Loftus，邮箱：[email protected]

本文发表于2023年6月28日的印刷版，标题为《更强大的减肥药物正在研发中》。