《华尔街日报》：小檗碱——搭乘“诺和泰”热潮的更廉价减肥替代品

奥赛米减肥热潮引发人们对一种源自古代传统医学的膳食补充剂的新兴趣，将其视为一种廉价的减肥方式。

在社交网络TikTok上，提及被称为“天然奥赛米”的小檗碱的帖子已获得数百万次观看，一些人声称它有助于减肥以及其他疾病。

小檗碱是一种亮黄色化合物，可以从多种植物的茎、根或树皮中提取。在中国、印度和中东的传统医学中，生产小檗碱的植物已被使用了数千年——作为蜇伤和咬伤的软膏，用于愈合伤口和治疗包括糖尿病、感染和黄疸在内的疾病。

在美国，它可以从一系列制造商那里以药丸或粉末的形式获得，尽管与其他补充剂一样，它没有得到美国食品药品监督管理局的批准。

小檗碱在美国可以从一系列制造商那里以药丸或粉末的形式获得。图片来源：Getty Images涉及人类的小型研究和啮齿动物的研究发现，小檗碱可以降低血糖和胆固醇，并提高对胰岛素的抵抗力。研究人员正在探索其对神经系统和神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）以及癌症生物学的影响。

尽管如此，研究人员警告说，将这种补充剂与减肥联系起来的研究有限，其他生活方式的改变，如运动和更健康的饮食习惯，可能是导致变化的原因。根据医生的说法，这种补充剂确实有轻微的副作用，包括胃痛、腹泻和便秘，但对大多数人来说是无害的。

英国克内布沃思的琪琪·马奥尼表示，她希望小檗碱能帮助她减掉圣诞节后增加的几磅体重。她说，由于TikTok上大量出现关于小檗碱减肥功效的内容，她最近在网上购买了片剂形式的小檗碱。她每天服用两次500毫克的药片，尽管她认为自己并不超重，而且生活方式相对健康。她知道奥泽匹克很难获得——价格昂贵、供应短缺且需要处方。

她开玩笑说这是虚荣心作祟。“我喜欢在照片中看起来漂亮，“她说。

39岁的马奥尼看到有人报告说，小檗碱和奥泽匹克一样，能抑制对饮食的渴望。自从服用小檗碱后，她说自己的食欲下降了，早上醒来时不再想着晚餐要吃什么。

“这可能完全是安慰剂效应，但我醒来时确实没有这些想法，“她说，并补充说她并没有咨询医生，也不觉得有必要。马奥尼看到网上的价格从6月初的每瓶约6美元涨到了约37美元。当她看到一瓶售价19美元时，她立即购买了足够两个月的量。“钱不多，值得一试，“她说。

在克利夫兰，伊丽莎白·布拉德利医生的一些超重或肥胖患者在几个月内体重适度减轻了5到10磅。

“我对这种效果感到惊喜，“克利夫兰诊所功能医学中心的医疗主任布拉德利谈到患者的体重减轻以及胆固醇和血糖下降时说。她指出，服用这种补充剂的人可能也在改变其他生活方式，这可能促成了这些变化。

布拉德利最初在六年前开始推荐黄连素作为一种抗菌补充剂，用于治疗肠道菌群失衡的患者。后来，她开始向患有多囊卵巢综合征的女性推荐这种补充剂，该症状与荷尔蒙失衡、肥胖和不孕有关。布拉德利表示，这种补充剂能改善与该病症相关的胰岛素抵抗问题，即细胞对胰岛素的反应能力下降。

最近，经过进一步研究后，她开始将其用于血糖、胆固醇和体重管理，通常建议每日三次、每次500毫克或随餐服用。“我会审慎使用并密切跟踪效果，”她说。她补充道，哺乳期或孕妇应避免服用该补充剂。

加州大学旧金山分校药学院糖尿病专家兼教授丽莎·克伦认为，这是一种非常温和的制剂。“它不会成为人们追求的那种快速减肥解决方案，”她说。

克伦表示可能存在所谓的安慰剂效应，“如果你相信它能帮你减肥，也许它就会起作用。”

“我持开放态度但保持谨慎，”她说道。

堪萨斯大学医学中心动脉粥样硬化与LDL分离术中心临床药剂师吉姆·贝克斯指出，黄连素潜在的减肥效果可能通过类似糖尿病药物二甲双胍的机制触发。该药物因能改善细胞对胰岛素的利用而与适度减重相关。贝克斯解释，血液中过量的胰岛素有时会增强饥饿感，而降低胰岛素水平可以减少这种渴望。

但就小檗碱单独对减肥的效果而言，“证据仍然不足，”他表示。

来自亚洲和欧洲小型研究关于小檗碱健康影响的证据，促使Backes及其同事在美国一组患有或处于代谢综合征风险的患者中测试该化合物，代谢综合征以高血糖、高血压、高胆固醇和腰围过大为特征。他表示，这项约二十多人的初步研究将密切监测他们的血糖和胆固醇，并跟踪体重减轻和腰围变化。

Backes警告说，不同品牌的小檗碱补充剂质量差异很大。Backes及其同事发现，在美国销售的15种不同小檗碱产品中，只有六种产品含有至少90%的小檗碱，他们在2017年的《膳食补充剂杂志》上报告了这一发现。

“有些产品，你可能得到100%的小檗碱，也可能只得到33%的小檗碱。但剩下的67%是什么？我们并不总是知道，”他说。“我会说，要非常小心。”

联系Nidhi Subbaraman，邮箱：[email protected]

更正与补充小檗碱是一种补充剂的名称。本文早期版本在一处将其名称误拼为berberin。此外，美国食品药品监督管理局（FDA）并不批准补充剂。本文早期版本错误地称FDA不监管补充剂。（已于6月14日和6月15日更正）

出现在2023年6月15日的印刷版中，标题为《“大自然的奥赛康"补充剂被吹捧，但研究有限》。