美国卫生与公众服务部的“价格透明”新规是对制药商的新一轮打击——《华尔街日报》

拜登政府正对制药商发起一场持续不断的监管攻势，大多在媒体视线之外。最新战线是卫生与公众服务部出台的"价格透明"新规，旨在迫使制药商为医疗补助计划买单。

随着40个州根据《平价医疗法案》扩大参保范围，医疗补助支出激增。多数州试图通过削减医疗服务提供者报销来控制成本，但这降低了患者获得医疗的机会。现在政府想让制药商承担更多费用。

卫生与公众服务部上周提议制定新规，对高价药物进行年度"价格核查调查"，声称这将"提高某些药物价格为何昂贵的透明度"，并"帮助各州更好地协商医疗补助计划对高价药物的支付标准"。

这实为欺骗性营销。首先，该部门提议的是对制药商支出和定价进行审计而非调查。企业若不配合将面临罚款。收集的信息将被公开——实为邀请左翼团体攻击制药商大开方便之门。

关键条款是：同意参与政府"价格谈判"或向州医疗补助计划支付高额返利的制药商可免于审计。企业要么配合，要么面临繁重的监管负担。

更恶劣的是，审计将允许州医疗补助计划勒索药企。根据拟议规则，“调查"旨在"验证"价格，即"确认或证明（某事物）真实、准确或合理”。若各州认定价格"不合理"，可拒绝支付。

拟议的规则还指出，“医疗补助管理式医疗计划可以利用审计中获得的此类价格或收费公开信息”，来"确定其支付给药福利管理者（PBM，即与制药商协商回扣的机构）的款项是否合理"。通过削减对PBM的支付，各州可以间接降低药品报销额度。

“考虑到包括细胞和基因治疗药物在内的大量高价药品和生物制剂进入市场，这种核查极为重要，“该机构表示。但制药商已被要求向医疗补助支付相当于其平均价格23.1%的回扣，如果其价格上涨速度超过通货膨胀，还需支付额外回扣。

这些回扣去年总计约430亿美元，相当于医疗补助药品总支出的55%。2021年3月的《美国救援计划法案》还对回扣的计算方式进行了修改。因此，从明年开始，一些制药商可能不得不向医疗补助支付费用才能销售其产品。药品并非医疗补助支出激增的原因。

天下没有免费的药品。制造商向有私人保险的美国人收取更高的价格，以弥补医疗补助的巨大折扣。由于卫生与公众服务部的这项规定，购买私人保险的美国人将为药品支付更多费用。而这一切都将如此不透明，以至于公众不会知道原因。这就是现代行政国家的运作方式。

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