人们开始注射“预防性”肉毒杆菌——《华尔街日报》

27岁的艾迪·埃斯林格(Addy Eslinger)是肉毒杆菌(Botox)的资深用户。她从22岁起就开始接受这种美容注射。

埃斯林格女士在马里兰州威斯敏斯特从事公共卫生工作，她是越来越多二三十岁人群中的一员，他们注射肉毒杆菌并不是因为现在有很多皱纹，而是希望早期使用有助于预防和延缓皱纹的形成。

22岁开始接受美容肉毒杆菌注射的艾迪·埃斯林格表示，注射还有助于缓解她的颞下颌关节(TMJ)疼痛。图片来源：艾迪森·埃斯林格(Adison Eslinger)皮肤科医生、整形外科医生和其他皮肤护理专业人士称这些注射为预防性肉毒杆菌或“预年轻化”。越来越多的皮肤科医生和整形外科医生正在推广这一程序，他们现在经常建议患者在25岁中后期开始注射肉毒杆菌。他们表示，早期使用不仅可以防止皱纹形成，而且随着年龄增长，你需要的治疗频率也会降低。

关于早期肉毒杆菌治疗预防皱纹的潜在能力，目前没有太多强有力的科学研究。不过，该领域的医生和从业者表示，他们已经看到了效果。

更多年轻患者正在尝试这种方法。根据美国面部整形与重建外科学会的调查数据，2022年，27%的肉毒杆菌患者年龄在34岁或以下，而2015年这一比例为21%。患者和医生表示，社交媒体上完美的形象推动了这一趋势。

“十年前，我会看着一位不到40岁或35岁的患者说，‘哇，她这么年轻就开始做这个了，’”华盛顿特区Capital Laser & Skin Care的皮肤科医生兼美容实践总监伊丽莎白·坦齐博士说，“现在，任何超过25岁的人来做这个，似乎都成了例行公事。”

在皱纹出现之前阻止它们

肉毒杆菌素源自有毒的肉毒杆菌毒素细菌，通过阻止使肌肉运动的神经递质乙酰胆碱发挥作用。肉毒杆菌素是肉毒杆菌毒素注射的首选品牌——通常也是统称——但美国食品药品监督管理局还批准了其他品牌，包括Dysport和一种新上市的治疗方法Daxxify，它承诺比竞争对手的效果更持久。

虽然肉毒杆菌素治疗历来是消除皱纹的流行方法，但预防性注射旨在通过训练面部肌肉不收缩来阻止皱纹形成。医生们表示，反复注射的肌肉会变得较弱，最终可能萎缩，使患者可以减少注射频率并保持相同的效果。

“如果你有一张纸，你移动并弯曲它很多次，最终它会形成折痕，那就是皱纹，”美国面部整形与重建外科学会主席、面部整形外科医生西达·康蒂斯博士说，“如果你不移动和弯曲它，它就不会有折痕。”

在洛杉矶从事广告工作的梅兰妮·扎亚克在26岁时开始接受预防性肉毒杆菌素注射，因为她发现一位同事并不像她以为的那样是20多岁，而是30多岁，并且说她是通过注射肉毒杆菌素来预防皱纹的。

梅兰妮·扎亚克表示，她认为预防性肉毒杆菌注射是洛杉矶以貌取人文化的一部分。图片来源：梅兰妮·扎亚克"我当时就想，‘天哪，她看起来太棒了，’“现年32岁的扎亚克回忆道，“这绝对是我的目标。我希望40岁时看起来像35岁。”

她开始趁午休时间偷偷去接受低剂量的前额注射，此后每三个月就会去治疗一次。

注射剂的价格取决于品牌、使用单位数量、地点和提供者类型。根据美国美容外科委员会的调查数据，美国的平均价格在325美元到725美元之间，但在大城市可能超过1000美元。

预防性肉毒杆菌的效果很难衡量，因为完全的效果要到20或30年后才会显现，而且衡量缺乏某种东西（如皱纹）比衡量存在某种东西更困难。

纽约740 Park整形外科主任、西奈山医院整形外科教授斯塔福德·布鲁曼德博士表示，从20多岁开始定期接受预防性肉毒杆菌注射的平均患者，在50多岁时可能会有一些皱纹，但可能会更平滑、更浅。

权衡利弊

医生指出，无论患者从多年轻开始接受神经毒素注射，他们都不会永远看起来像20岁。例如，肉毒杆菌在预防和逆转前额和眉间的皱纹方面效果很好，但在嘴周围使用不多，因为麻痹那里的肌肉可能会影响说话和进食。

迈克尔·洛佩兹表示，他对肉毒杆菌注射效果消退之快感到惊讶，但计划继续接受注射，作为维持年轻外貌的全面护肤方案的一部分。图片来源：迈克尔·洛佩兹耶鲁大学医学院整形与重建外科主任博赫丹·波马哈克博士表示，患者面临面部衰老不均衡的风险。

尽管肉毒杆菌注射被广泛认为是安全的，且很少产生严重副作用，特别是当由持牌医疗专业人员（如获得委员会认证的整形或美容外科医生或皮肤科医生）进行时，但它们并非没有风险。

毒素需要时间在肌肉中稳定下来，因此通常要求患者在24小时内避免剧烈运动，以防止物质迁移，这可能导致暂时性并发症，如肌肉无力、视力问题或眉毛下垂。根据从业者估计和研究，这种情况发生的概率在1%到5%之间。一些患者还会在注射部位附近出现短暂的肿胀、疼痛或肿块。

芝加哥的调酒师兼模特迈克尔·洛佩兹去年27岁时开始接受肉毒杆菌注射。洛佩兹先生表示，他最初对效果消退之快感到失望，尤其是考虑到每次注射需要400美元的价格。

但他对效果非常满意，决定继续接受注射，并计划保持每年大约三次的治疗频率。

“我不在乎别人怎么评价我，”他说。“这是我想用自己的钱做的事。”

联系Alex Janin，邮箱：[email protected]

刊登于2023年5月16日印刷版，标题为《年轻人尝试预防皱纹》。