得州立法者通过法案禁止为跨性别青少年提供治疗——《华尔街日报》

德克萨斯州奥斯汀市——继周五德州立法者投票通过后，这个全美第二大州即将禁止为跨性别青少年提供性别肯定医疗服务，使其成为共和党主导的颁布此类禁令的州之一。

与大多数类似措施一样，德州法案禁止医生为未成年人提供可延缓青春期开始的药物、激素或协助性别转换的手术。该法案适用于护理目的为"肯定儿童对其性别的认知，如果该认知与儿童的生理性别不一致"的情况。

州众议院以92-48票通过该法案之前，数周来针对该措施的情绪化抗议活动不断，周五还进行了超过五个小时的辩论。州参议院上个月已按党派路线投票通过了该法案。在众议院，一些成员违背了党派立场，尽管有几人后来表示他们的投票是误投。周一进行的第二次投票结果（很大程度上是象征性的）为87-56票。该法案在提交给共和党州长格雷格·阿博特之前，必须获得参议院的最终批准。如果阿博特不否决该措施，它将于9月1日生效。

在众议院提出该法案的共和党众议员汤姆·奥利弗森表示，性别不安应在精神病学层面进行治疗。作为麻醉师的奥利弗森表示，他担心跨性别青少年治疗的长期影响，并且不信任专门从事此类护理的医疗专业人员群体。

“有时州政府必须采取行动…成为房间里成熟的一方，“他说。“这些病症正以惊人的、呈几何级数增长的速度被诊断出来。”

民主党人曾提出18项旨在缓和该法案的修正案，他们辩称推翻医生决定并剥夺家庭医疗选择权既危险又不道德。

“这项法案要求我们禁止现行医疗标准，“众议员玛丽·冈萨雷斯表示，“在其他任何情况下，我们绝不会这样做。”

今年约有15个州对跨性别未成年人医疗护理颁布了全面新限制。德克萨斯州是四个已通过至少一院审议的州之一，另有五州在2021或2022年已实施相关限制。

多数州法案同时禁止药物和手术治疗，而犹他州与南达科他州仅全面禁止手术并对药物使用设限。

周四，佛罗里达州立法者通过禁止为跨性别儿童提供性别肯定医疗的法案。待共和党州长罗恩·德桑蒂斯签署后，该法律将把州医疗委员会现行禁令编入法典，禁止医生为18岁以下新患者提供性别肯定治疗。佛罗里达州医学委员会和整骨疗法委员会对已接受治疗的跨性别儿童作出豁免。

在内布拉斯加州一院制议会中，这个高度党派化议题使本届会期进展缓慢——民主党人试图拖延所有法案进程，以阻止共和党多数派支持的未成年人跨性别医疗禁令通过。

这一趋势是共和党对非出生性别认同者广泛抵制的一部分。过去两年间，19个州通过规范跨性别青年参与体育运动的法案，犹他州与肯塔基州立法限制未成年人在校使用代词。部分州还试图打击涉及变装的娱乐活动，尤其是所谓变装表演。

包括美国医学会和美国儿科学会在内的医学权威机构强烈反对限制跨性别青少年获得医疗护理或剥夺家庭和医生护理决定权的法律。护理人员和LGBT倡导团体表示，对于一些在性别认同上挣扎的儿童来说，延迟青春期可以让他们暂停他们认为会造成创伤的身体转变。年龄较大的青少年在医生批准的情况下可以服用激素。医疗指南通常将任何生殖器手术限制在成年人范围内。

支持家庭和医生选择此类护理的人经常指出，性别焦虑症儿童的自杀企图率很高，研究表明，肯定他们的性别认同可以改善他们的心理健康。

“我们一直称这种护理是救命的，但我想很多人并不理解这一点，”德克萨斯平等组织的发言人乔纳森·古奇说。“我们知道这种对青少年的护理可以改善他们的结果。”

保守派法律倡导组织“捍卫自由联盟”的高级顾问马特·夏普表示，立法者提出这些法案是为了保护儿童免受他们认为安全和有效性存疑的医疗治疗。该组织曾代表阿拉巴马等州为其性别肯定护理禁令辩护。

“这样做的目的是帮助孩子们拥有一个自然正常的童年，优先考虑咨询和心理健康，以避免导致激素治疗和手术的伤害，”夏普先生说。

夏普先生表示，这些法案并不是试图规范父母为孩子做出医疗选择的权利，而是规范医疗行业。

加州大学洛杉矶分校威廉姆斯研究所的研究估计，美国青少年中跨性别者比例略高于1%。研究人员认为，约有5万名13至18岁的跨性别者生活在已提出或颁布限制未成年人性别确认医疗法案的州。

据美联社报道，与通过禁令的州形成对比的是，10个由民主党主导的州已通过法律明确保护获取性别确认医疗的权利。

阿肯色州在2021年成为全美首个禁止为跨性别者未成年人提供性别确认医疗的州。目前，该州一名联邦法官正在权衡该禁令的合宪性，此前该禁令在去年被暂时叫停。与此同时，州长萨拉·赫卡比·桑德斯于3月签署了一项法案，允许接受过此类治疗的青少年在年满18岁后最长15年内提起医疗事故诉讼。阿肯色州对其他医疗程序规定的诉讼时效为两年。

5月2日，在共和党州长凯文·斯蒂特签署立即禁止青少年性别确认医疗法案的次日，一群儿童、其家属及医生对俄克拉荷马州提起诉讼。诉讼称该禁令基于性别和跨性别身份进行歧视，部分原因是它并未禁止将相关治疗用于性别焦虑症以外的其他病症。

参与联合起诉的俄克拉荷马州美国公民自由联盟法律总监梅根·兰伯特表示，该法律及其他类似禁令并非基于儿童福祉。

“这些禁令建立在普遍恐惧、刻板印象，坦率说是对跨性别者存在的道德否定基础上，“兰伯特女士表示，“这些都不是立法规范医疗行为或在法律下实施差别待遇的合法依据。这是违宪的歧视。”

少数几个禁止青春期阻断剂和青少年激素处方的州允许已经接受治疗的人继续治疗。德克萨斯州参议院在3月份一致通过了他们法案中的这一例外条款，但一周后，参议院的共和党人突然撤销了他们的投票。

在基本按照党派路线投票的情况下，德克萨斯州众议院议员否决了民主党提出的修正案，这些修正案本可以恢复这一例外条款，以及针对年龄较大的青少年、已解放的未成年人和经多位健康专业人士确认患有严重性别不安的例外情况。众议院议员批准了一项条款，规定如果法案部分内容被法院否决，法案的部分内容仍将有效。

德克萨斯州的这项法案是在州长阿博特去年下令州家庭和保护服务部调查跨性别青少年的医疗治疗是否构成可能的虐待儿童行为之后提出的。共和党总检察长肯·帕克斯顿本月早些时候宣布，他的办公室将调查奥斯汀戴尔儿童医疗中心提供的跨性别医疗服务。

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