官员寄望追踪系统帮助预防婴儿配方奶粉短缺危机 - 《华尔街日报》

为防止婴儿配方奶粉危机重演，美国卫生官员预计将于下月投票表决一项改革措施，旨在更有效地预警婴儿细菌感染病例的上升趋势。

该措施拟将克罗诺杆菌感染（去年导致四名婴儿患病并引发奶粉短缺的病原体）列入约120种全国法定报告传染病名录。联邦官员认为，这一分类能更快警示潜在疫情爆发，并通过收集基因数据等更多信息，帮助更好地了解和预防感染。

“得知克罗诺杆菌这种致命病原体竟不属于法定报告疾病时，我简直目瞪口呆，“食源性疾病律师比尔·马勒表示，“这几乎令人难以置信。”

此举被视为解决奶粉危机暴露问题的重要举措，但作用有限。价值40亿美元的婴儿配方奶粉市场仍高度集中且监管严格，而鼓励新厂商入市或改革政府对低收入家庭采购政策等其他改革，可能面临更大争议或更高昂成本。

去年因四名婴儿感染罕见细菌住院引发的召回事件，加剧了婴儿配方奶粉短缺危机。图片来源：Jacquelyn Martin/Associated Press美国食品药品管理局前副局长彼得·卢里评价这项报告制度改革称：“这是唾手可得的成果，应尽快落实。“他现任公益科学中心监督组织主席。

去年全国范围内的婴儿配方奶粉短缺问题因一起召回事件而加剧，该事件源于四名婴儿住院，其中两名后来不幸离世。这些婴儿在食用同一家雅培实验室工厂生产的奶粉后，感染了阪崎肠杆菌引发的罕见细菌感染。

阪崎肠杆菌是一种常见细菌，通常不会对健康成年人造成影响。但两个月以下婴儿或早产儿若感染该细菌，则面临更高风险可能发展为致命性脑膜炎或血流感染。已知这种细菌能在婴儿配方奶粉等干燥食品及自然环境中存活。

雅培公司表示，他们认为四例婴儿病例并非由工厂污染导致，并指出美国食品药品监督管理局（FDA）、疾病控制与预防中心及公司自身调查均未发现确凿证据表明雅培产品与儿童患病存在关联。

雅培拒绝对将阪崎肠杆菌感染列为全国法定报告传染病一事置评。

此举将使联邦卫生官员获得更全面的阪崎肠杆菌感染流行数据及相关信息（如基因数据）。FDA及其他支持者认为，这将帮助卫生官员深入理解根本原因，并可能在疫情暴发时建立不同病例间的关联。

“除非进行详细研究，否则可能漏诊阪崎肠杆菌病例，“FDA局长罗伯特·卡利夫周三在线上发文中表示，“强制报告的缺失严重阻碍了我们全面评估该菌对公共健康的影响。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，通常每年会收到2至4例婴儿严重克罗诺杆菌感染的报告，但尚不清楚全国范围内的感染情况。目前，只有密歇根州和明尼苏达州要求将克罗诺杆菌感染病例报告给州公共卫生当局。

雅培公司表示，他们认为四例婴儿患病并非由其工厂污染导致。图片来源：jeff kowalsky/法新社/盖蒂图片社如果州和地区流行病学家委员会在6月底的年会上正式建议CDC将克罗诺杆菌感染列入全国法定报告疾病名单，这一现状可能很快改变。

自20世纪50年代初CDC建立各州意见征集机制以来，这个低调的委员会一直负责实际决定哪些疾病需在全国范围内追踪。

委员会执行主任珍妮特·汉密尔顿表示，目前正在"积极讨论监测克罗诺杆菌感染的最佳方法”，一个与CDC及FDA官员合作的工作组正在制定将克罗诺杆菌列为全国法定报告疾病的建议。

汉密尔顿女士称，正式实施该步骤后，选择收集克罗诺杆菌感染数据的州将采用标准化流程进行统计并向CDC报送信息。

但将一种疾病列入国家法定报告传染病名录，往往会影响到各州决定追踪哪些病例。

“大多数州会很快开始上报，”前FDA官员卢里先生表示。

一些倡导者正推动加强对婴儿父母的教育，指导他们安全配制奶粉以杜绝家庭环境中的污染风险。美国疾控中心建议，对于两个月以下或免疫力低下的非母乳喂养婴儿，无菌液态配方奶比粉状配方奶粉更安全。

汉密尔顿女士提醒，若将阪崎肠杆菌感染纳入国家报告名录，这一变更并不会附带用于追踪和上报数据的额外资金。

“这不是万全之策，”她说，“将某种疾病列为国家法定报告病种，并不能解决围绕这一关键问题所需解决的所有事项。”

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