厌食症、性别焦虑与儿童虐待 - 《华尔街日报》

图片来源：Getty Images/iStockphoto在《好女孩》（书评由莎莉·萨特尔撰写，5月1日书架栏目）中，哈德利·弗里曼提到她患厌食症的导火索是同学的一句话"我希望像你一样正常"，这句话引发了一系列毁灭性后果。“正常意味着平庸。正常意味着无趣。正常等于毫无价值”，这导致她产生了"不要正常，要卓越"的强烈愿望。

我不禁思考，某些性别焦虑症患者是否也经历了类似的心理过程——渴望"与众不同，而非平凡"。三十年后，我们或许会意识到，对未成年人实施性别肯定手术并非最佳解决方案。

贝茜·蒙特萨诺

南卡罗来纳州默特尔比奇

厌食症是一种精神障碍。直到最近，性别焦虑同样被认定为精神疾病。可以肯定地说，任何对青少年进行"厌食症肯定"咨询的精神科医生——“是的，你太胖了，必须立即减少热量摄入”——很快就会失去执业资格，并面临患者父母的起诉。

然而转眼之间，“观察等待"和帮助困惑青少年接纳天赐身体的爱心咨询已被彻底摒弃，在某些蓝州甚至被明令禁止。被完全操控的医疗和咨询行业，如今正急切地将年轻患者推向青春期阻断剂、化学阉割和生殖器切除的手术台。人们可曾意识到这有多骇人听闻？

拉里·博伊德

爱达荷州科达伦

虽然萨特尔博士的评论与我49年从医生涯（其中42年从事精神科）中治疗女性（及少数男性）进食障碍的经历相符，但令我痛心的是文中完全未提及童年性虐待在这些疾病病因中的作用。这种痛心源于我在职业生涯末期治疗社区成瘾者和女子监狱PTSD患者时，才彻底认识到其普遍程度。

退休后我唯一的遗憾就是关于这些女孩。在这两种工作场景中，我发现只要克服自我否认，就会看到童年创伤——尤其是性虐待——已达到流行程度。厌食症和成瘾行为都是这些女孩逃避痛苦感受的方式。在典型的儿童精神科实践中，厌食症患者多为青春期前或青春期少女，且仍与父母同住。由于多种原因（包括她们几乎总是认为性虐待是自己的过错），她们不敢说出真相。

我们也不愿面对这个事实。甚至不愿去想象，而女孩们被问及时总是矢口否认。我的建议是采用医学界的老准则"除非能证明并非如此”。如果说这些患者对什么上瘾，那就是"麻木感觉"。

道格拉斯·A·克雷默 医学博士

威斯康星州米德尔顿

此文刊登于2023年5月9日印刷版，原标题《厌食症、性别焦虑与儿童虐待》。