乳房X光检查有助于促进心脏健康 - 《华尔街日报》

五十年的科技进步彻底改变了心脏病发作的治疗方式并提高了存活率，但心脏病仍是美国女性的头号死因。尽管我们取得了显著进展，但在预防心脏病方面的努力仍不尽如人意，尤其对女性而言。然而，作为女性健康常规检查的乳腺X光摄影，通过乳腺动脉钙化（BAC）为心血管筛查提供了一条充满希望的新途径。

BAC是指乳腺动脉中可见的钙沉积，可通过乳腺X光检查发现，并应促使医生进一步筛查心脏病。由于X光检查主要用于筛查乳腺癌，这一发现很少被报告，导致大多数患者不知道自己检查中BAC的程度。

接受乳腺X光检查的女性可将十年内乳腺癌死亡风险降低40%以上。可以想见，这一发现也可能降低心脏病的死亡率。医生通常通过评估高血压、胆固醇、糖尿病和家族史等传统风险因素来筛查心脏病。医生可能会要求进行CT扫描以评估冠状动脉钙化或心脏动脉中的钙沉积。尽管供应乳腺组织的动脉中斑块积聚和钙化的原因可能与冠状动脉钙化相似，但它并未像其他血管钙化那样受到同等关注。有BAC的女性患心脏病的可能性比没有BAC的女性高51%，加拿大乳腺影像学会正致力于向医生分享这一发现。

机器学习软件在医学影像中的应用带来了新的偶然发现。在乳腺X光检查中，可通过量化BAC来评估心血管疾病和死亡风险。这对女性健康的影响不仅限于心脏病：在终末期肾病和糖尿病患者中也发现了这些钙化沉积物的大量存在。

监管机构必须接纳有助于缩小医疗保健领域性别差异的技术。尽管美国食品药品监督管理局已为一些辅助医生临床决策的软件工具开通快速审批通道，但政府对人工智能产品的分类和批准仍可能耗时数年。医疗保险和医疗补助服务中心应优先制定针对女性心脏病相关产品的支付代码，以推动商业保险公司承保新服务项目。

由于研究和筛查不足，女性心脏病发作一直未被充分认知。BAC测量可借助癌症筛查技术来改善心血管健康。

金达尔先生2008-2016年担任路易斯安那州州长，2001-2003年任美国卫生与公众服务部助理部长，现任心血管服务提供商US Heart and Vascular董事会成员。帕吉博士是乳腺放射科医师，兼任Solis乳腺影像中心首席医疗官。

图片来源：Getty Images/iStockphoto刊载于2023年4月27日印刷版，标题为《乳腺X光检查可促进心脏健康》。