护士短缺迫使医院进入零工经济——《华尔街日报》

美国大型医疗系统普罗维登斯计划在其机构内扩大零工岗位。图片来源：SHANNON STAPLETON/REUTERS医院正加入零工经济浪潮。

包括普罗维登斯和倡导者健康在内的美国多家大型医疗集团，正采用类似网约车技术的应用程序来吸引紧缺的护士。ShiftKey的应用允许工作者竞标轮班岗位，而CareRev则帮助医院动态调整薪酬——降低热门时段的薪资，同时提高夜班或节假日的报酬以吸引护士。

这种零工模式使医院与疫情期间分流护士的临时中介机构展开更直接竞争。这些应用将医院的劳动力池从正式员工扩展到本地青睐弹性工作制的护士群体。

这是医院为赋予护士更多自主权、填补长期人力短缺造成的岗位缺口，在招聘、排班和薪酬方面进行的一系列改革之一。尽管近期医院招聘量有所回升，且部分临时中介机构报告需求放缓，但职位空缺仍使许多医院运营承压。

“我们依然缺人，“洛杉矶地区亨利梅奥纽霍尔医院的护理管理分析师伊莱恩·泽梅尔表示，该医院曾在复活节周日为重症监护班次开出106美元/12小时的高价，“现在主动权掌握在护士手中”。

许多护士在疫情使工作难度剧增后选择退休或转行。其他人则跳槽到薪资更高或排班更灵活的医院。《健康事务》期刊研究显示，2020至2021年间护士从业人数减少超10万，创下四十年有记录以来的最大降幅。

医院管理层表示，相比其他至少需要签订数周合同的临时工作，零工应用赋予护士更多自主权。这既拓宽了用工选择范围，也加剧了人员流动性。

对雇主而言意味着更多不确定性。

“无法保证每个班次都能安排到人，“威斯康星州和伊利诺伊州Advocate Health医疗集团中西部首席护理官简·杜斯表示。该集团自2022年8月起启用零工护士，已在威斯康星州通过零工护士及助理完成5000个班次，目前正计划将模式推广至伊利诺伊州分院。

总部位于圣路易斯的SSM健康医疗集团通过两款应用提供溢价薪资和短至四小时的班次。其护理副总裁塞斯·洛维尔称，合同禁止员工在12-18个月内接零工，以避免与自家医院争抢人力。

普罗维登斯医院计划将12小时轮班拆分为6小时的零工岗位，以吸引更多员工。图片来源：SHANNON STAPLETON/REUTERS总部位于华盛顿州伦顿的普罗维登斯医疗系统劳动力分析、人员配置与优化负责人马克·史密斯表示，该系统一年前引入零工护士，已填补了13,000个护士及其他医疗岗位的轮班空缺。普罗维登斯计划将零工模式从12家医院和养老院扩展至19家。史密斯称，为吸引更多工作者，院方正尝试将常规12小时轮班制拆分为6小时的零工岗位。他持续监测其他医院的薪酬水平，并每两周调整一次零工费率。

洛杉矶地区的亨利梅奥医院正使用CareRev算法，根据班次吸引工作者的可能性，将零工薪酬上下浮动5%。“周三找护士比周六晚上容易多了，“该院管理人员表示。对于紧急空缺，她可手动覆盖算法调高薪酬。

匹兹堡UPMC医疗集团首席护理官玛丽贝斯·麦克劳克林指出，使用零工App的医院可能促使护士待价而沽，导致最后时刻才匆忙填补排班。UPMC转而通过自建的一年期临时工中介雇佣护士——这些护士虽属UPMC雇员，但需在系统内跨院区工作并获得更高报酬。其700名内部护士和手术技师中半数为新聘人员。今年UPMC已终止了与64名临时护士的中介合约。该机构表示，采用灵活用工后，每班次每人每小时可节省48美元。

杰科莉娅·杰克逊表示，她已注册了两款能匹配洛杉矶地区开放护理班次的应用程序。当她在全职医院工作之外有空闲时，就会接这些额外班次。她说最近一次值班时薪高达108美元。

“这就是市场规律，“她说，“我们都在利用这个机会。”

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本文发表于2023年4月19日印刷版，标题为《零工经济助力医院填补护理班次空缺》。