得克萨斯州堕胎药裁决引发全国新争议 - 《华尔街日报》

德克萨斯州一名法官的裁决暂停了堕胎药的使用批准，在最高法院撤销对该程序的宪法保护不到一年后，引发了关于女性堕胎权的新一轮全国性争议。

在周五一份长达67页的裁决中，由特朗普任命的阿马里洛联邦地区法官马修·卡克斯马克表示，美国食品药品监督管理局在批准销售名为米非司酮的堕胎药时犯下了一系列法律错误。他将其裁决的生效时间推迟了一周，以便拜登政府提出上诉并寻求紧急暂缓执行。

如果该裁决生效，可能会在全国范围内禁止销售目前最常见的终止妊娠药物。

米非司酮以品牌名Mifeprex及仿制药形式销售。图片来源：Michael Noble Jr./《华尔街日报》随着约三分之一州的诊所停止提供堕胎服务，药物流产的获取已成为关键战场。一些州已通过远程医疗禁止开具堕胎药处方并实施其他限制，而支持堕胎的团体则提起诉讼，认为联邦法律优先于这些地方法规。

然而，这项新裁决改变了局面，因为全国范围内暂停销售堕胎药可能会大幅限制获取途径，即使在纽约、加利福尼亚和科罗拉多等州也是如此。自去年六月最高法院推翻罗诉韦德案以来，这些州的堕胎手术一直广泛可用。

“这象征着即将到来的斗争焦点将集中在药物堕胎上，”研究生殖健康法律的坦普尔大学法学院院长雷切尔·雷布歇说。“我们正处于未来几年定义堕胎辩论的核心。”

卡克斯马克法官的裁决并非此案的最终定论。未来几天和几周内，可能会收到更高法院的进一步命令。司法部和该药物的制造商丹科实验室有限责任公司已在裁决后数小时内提出上诉。

马修·卡克斯马克法官表示，美国食品药品监督管理局在批准该药物时犯了法律错误。照片：参议院司法委员会/美联社此案现在将提交至位于新奥尔良的美国第五巡回上诉法院，这是美国最保守的上诉法院之一。很快可能还会上诉至最高法院。

前总统唐纳德·特朗普对司法提名的重视推动了联邦法院向更保守的方向发展，他在第五巡回法院留下了特别的印记，任命了六名新法官。该法院16名现任法官中有12名由共和党总统提名。

法庭观察人士表示，很难预测第五巡回法院将如何处理这起案件，许多律师认为该案在法律上站不住脚，但已高度政治化。

甚至在罗诉韦德案被推翻之前，第五巡回法院就比其他一些法院更倾向于允许限制堕胎，包括2021年维持了一项允许私人诉讼者对堕胎服务提供者及其他相关方提起损害赔偿诉讼的得克萨斯州新法律。

“我们讨论的是堕胎问题，一切规则都不适用了，“前FDA副首席法律顾问、现就职于Foley Hoag律师事务所的阿雷塔·库普奇克表示。

使法律形势更加复杂的是，华盛顿州的一位联邦法官周五做出了相反裁决，可能阻止FDA在17个州和哥伦比亚特区限制该药片的使用，这些地区曾起诉该机构要求保障充分的获取渠道。

得州和华盛顿州的案件涉及的法律问题并不完全相同，但两项裁决确实直接相互矛盾，引发了关于FDA能否或如何同时遵守两项裁决的疑问。

代表多家堕胎服务提供方的生殖权利中心主席兼首席执行官南希·诺瑟普表示，该机构律师一直在与诊所商讨如何协调两项裁决，但至少在得州裁决生效前将继续提供该药片。

生殖权利中心主席兼首席执行官南希·诺瑟普表示，两项裁决造成了"未知水域”。照片：suzanne cordeiro/法新社/盖蒂图片社“他们明显相互矛盾的裁决确实让我们陷入了未知水域，”诺瑟普女士表示。

这一潜在冲突可能加速最高法院在数周甚至数日内介入的必要性，使大法官们自6月多布斯诉杰克逊妇女健康组织案裁决废除宪法赋予的堕胎权以来，首次重新成为堕胎议题的焦点。

民主党人迅速谴责了这一裁决。“必须明确，这关乎共和党在全国范围内禁止堕胎的目标，”参议院多数党领袖查克·舒默（纽约州民主党）周六表示。

许多共和党人的评论则更为谨慎。共和党领导人一直试图避免在堕胎问题上引发全国性政治斗争，自多布斯案裁决后的几个月里，该议题给该党带来了挑战。这使他们在中期选举的一些关键竞选中受挫，同时一些州的选民明确拒绝了进一步限制堕胎程序的措施。

前副总统迈克·彭斯是个例外，这位潜在总统候选人周五表示：“当FDA批准按需使用药物流产时，其行为轻率且公然漠视人类生命和美国女性的福祉，今天的裁决纠正了长达20年的错误。”

FDA于2000年批准了米非司酮。该药物商品名为Mifeprex，由Danco公司销售。FDA表示研究发现其使用安全有效。GenBioPro公司生产其仿制药版本。

米索前列醇能引发子宫收缩，通常于服用米非司酮后一至两天内使用。图片来源：EVELYN HOCKSTEIN/路透社该药物通过阻断维持妊娠所需的激素发挥作用，目前美国半数以上堕胎案例采用此方法。

去年11月，反堕胎医疗团体及多名医生起诉美国食品药品管理局（FDA），指控该机构忽视药物风险、未评估其对未成年女性的安全性，并违规通过仅适用于危急情况的审批程序批准该药物。

主审法官在周五裁决中表示，原告方很可能在这些论点上胜诉。

女性在服用米非司酮后一至两天，通常需服用一至两剂名为米索前列醇的药物以诱发宫缩。

卡克斯马克里法官的裁决不影响米索前列醇的使用。公共卫生专家与堕胎权利组织指出，寻求药物流产的女性现可单独使用米索前列醇。但研究显示，单独使用米索前列醇虽能终止妊娠，其效果不如与米非司酮联用可靠，且副作用更为明显。

本文由Liz Essley Whyte参与撰写。

联系记者Laura Kusisto请致信 [email protected]

本文发表于2023年4月10日印刷版，标题为《堕胎药裁决引发激烈争议》。