在民用医院中，军医精神得以延续——《华尔街日报》

新泽西州卡姆登市——陆军专业军士汉娜·布罗曼切开患者胸腔，用手指探查肋骨和肺部，为这场医院手术所需的胸腔导管确认通路——这种操作也适用于战场上中弹负伤的士兵。

库珀大学医院的胸外科医生、陆军预备役军人克里斯·德里沃博士密切注视着布罗曼专业军士的操作，确保她正确完成了切口。这项手术步骤或许某天她将不得不在战场上实施。

布罗曼专业军士是弗吉尼亚州贝尔沃堡部队的一名持证执业护士，也是近期在卡姆登市库珀大学医院进行两周轮训的少数年轻士兵之一。她大部分时间都在创伤中心学习处理医院接诊的最严重伤情，并协助外科手术。作为国防部与地方医疗中心合作项目的一部分，全美各地有许多像她这样的现役军人被派驻民用医院，确保战地医护兵掌握实战医疗技能。

“这是他们无法在其他任何地方获得的宝贵训练和经验，“德里沃博士表示。

库珀大学医院是全美八所协助陆军军医、护士和医护兵保持战地医疗技能的民用医院之一。尽管美军仍在全球各地参与小规模冲突，但战斗强度远不及当年在伊拉克和阿富汗的水平。在那二十年的战争期间，从高级军医护士到仅接受过四个月医疗培训的前线医护兵，所有人都在救治战伤患者中积累了丰富的实战经验。和平时期，现役军人必须走进民间医疗体系，确保战争中的医疗经验得以传承。与此同时，他们也能将战地医学经验反哺给民间医生。

“创伤中心源于24小时运转的外科医院理念，”库珀创伤科军事外科主任、陆军预备役上校约翰·乔瓦尼斯博士说，“这一理念源自越南和朝鲜战争时期。”

民用医疗程序的更新也借鉴了军医和医护兵在战场上验证的新技术。自越战以来，止血带、加压绷带、伤口护理和输血程序已在民间医疗中广泛应用。

“这两个体系紧密关联，”乔瓦尼斯博士表示。

库珀创伤科军事外科主任约翰·乔瓦尼斯博士正指导医护兵为患者提供全方位救治。汉娜·布罗曼专业军士（中）近期在医院创伤中心学习重大创伤救治并参与手术协助。军方虽在基地设有医院，但多数不具备综合创伤救治能力，重伤员通常被空运或转运至民用医院。陆军系统内首屈一指的圣安东尼奥布鲁克陆军医疗中心无法满足所有部队的创伤护理培训需求，负责协调陆军交流项目的陆军护士、少校希拉里·巴特尔斯表示。

“为分散培训压力，我们寻求与民用医疗机构合作，”她指出。高接诊量的民用创伤中心最接近战地医疗作业环境。

2016年，美国国家科学院发布报告警告称，军队可能丧失来之不易的实战医疗经验，这促使联邦立法出台。国会于2017年首次批准将军事医疗人员派驻民用医院。陆军制定了多项计划：军医和护士可在民用创伤中心全职工作三年，另有针对护士和医护兵的为期两周轮岗项目。据巴特尔斯少校透露，陆军承担差旅费用，去年美国卫生与公众服务部向参与医院提供了8万美元补助。

库珀医院是与陆军合作的八家医疗机构之一，这些医院许多员工本身就是退伍军人，他们积极推动该项目并确保军事人员充分融入工作。

左为罗伯特·贝克中士，右为汉娜·布罗曼专业军士，他们正在库珀大学医院协助治疗患者。拥有多次部署经验的创伤外科医生乔瓦尼斯博士在成为医师前曾担任急救员和注册护士。2001年他加入陆军预备役，至今已执行六次派遣任务。他在手术时双手稳健，但在教授新技术时总是不停地做着手势在空中比划。

驻扎在肯塔基州坎贝尔堡的陆军战斗医护兵罗伯特·贝克中士刚开始两周轮岗，乔瓦尼斯医生就在创伤团队晨会上考问他：不仅询问他在医院会如何治疗当前患者，还要求他说明在战场上如何处理相同病例。几分钟后，他让贝克中士在住院医师监督下协助为患者缝合气管造口。

“我在这里学到的所有东西，都是我在原单位无法获得的知识，”贝克中士说道。

肖文尼斯博士表示，他之所以严格要求这些医护兵，是因为他无法接受自己未能让他们为患者竭尽全力的想法，尤其是当患者不幸离世时。

“当你隔着坟墓递过国旗，直视那位遗孀或鳏夫的双眼说‘我们已经竭尽所能’时，这句话的分量无比沉重，”肖文尼斯博士说。

凯尔·史蒂文斯中校（右二）正在协助监督香农·马丁上士为手术患者做准备。小罗伯特·贝克中士与汉娜·布罗曼专业兵协助将患者转运至医院直升机停机坪的医疗航班。柯比·格罗斯博士是现役陆军上校，拥有十次部署经验的创伤外科医生，作为三年计划的一部分被派驻到库珀医院。他戴着橄榄绿手术帽，佩戴着表明军人身份的姓名牌穿梭于医院走廊。他既负责指导年轻士兵熟悉工作流程，也向无意愿参军的青年医生传授战地医疗知识。

近日，他加入创伤重症监护病房的查房团队。其中一名患者是腿部中弹的警察。格罗斯博士解释道，战区泥土和碎屑可能导致此类伤口严重感染，为此专门开发了检测感染的专项检查。平民世界类似环境下也可能发生此类感染，而该警察的检测结果显示他并未感染。

那天下午，医院广播响起通知，一名儿科创伤患者正在送医途中。一个男孩从自行车把手上摔下，腹股沟被划开一道伤口。当医疗团队迅速行动时，布罗曼专业军士和贝克中士一直陪在孩子身边安抚他。

现役士兵们正走过库珀创伤中心，他们参与的项目旨在帮助陆军医生巩固来之不易的战地医疗经验。联系本·凯斯林请致信 [email protected]

本文发表于2023年4月11日印刷版，标题为《医院里的战地医疗兵》。