《华尔街日报》：追求长寿者重新思考使用二甲双胍抗衰老

一些痴迷健康的美国人曾以为在一款有数十年历史的糖尿病药物中找到了青春之泉。如今，一些人开始重新考虑。

二甲双胍能降低2型糖尿病患者的血糖水平，自20世纪50年代起在欧洲被用作糖尿病药物，并于90年代获得美国FDA批准。至少从80年代起，研究人员就在探索它的另一种潜在用途——抗衰老——此前他们观察到服用二甲双胍的人似乎获得了其他益处。

2014年的一项研究发现，仅服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者比非糖尿病患者寿命更长，此后该药物在某些健康爱好者圈子里作为一种潜在的长寿药物受到追捧。

受一系列研究表明二甲双胍可能延长寿命的鼓舞，越来越多的自称生物黑客"的人开始服用它，尽管他们没有糖尿病。这群以科技为重的人试图通过设备、数据分析和药物来改善健康，他们在Facebook、Reddit等网站和聊天应用Discord的论坛上交流心得。

作为2型糖尿病患者的治疗药物，二甲双胍被认为是安全的。医生表示，超说明书使用似乎没有太大风险，尽管一些研究表明该药物可能与帕金森病风险增加有关，并可能使通过运动更难增加肌肉量。

关于二甲双胍及其延缓年龄相关疾病潜力的研究结果存在矛盾。然而，该药物作为延长健康人群寿命手段的有效性，其科学依据并不一致，近期一些研究结果令人失望，让部分支持者开始犹豫。

新西兰全科医生布拉德·斯坦菲尔德是长寿领域的知名人士，其关于衰老研究的YouTube频道拥有超过16万粉丝。当他在去年宣布停用二甲双胍时，引发了广泛讨论。

此前，他曾在2019年起向粉丝宣传该药物的潜在益处并亲自服用。他表示，在评估包括一项为期21年的随机对照试验在内的新研究后改变了看法，该试验发现二甲双胍未能降低非糖尿病但具有2型糖尿病高风险的成年人的癌症、心血管疾病或死亡率。

“总有人宣称找到了青春之泉，“斯坦菲尔德博士说，“这很诱人，让人愿意相信。”

去年一项试图复现2014年将二甲双胍与延长寿命关联的研究显示，该药物并未带来与普通人群相当或更长的预期寿命。其他针对糖尿病患者和动物的研究，关于二甲双胍延长寿命及延缓年龄相关疾病的潜力也得出了相互矛盾的结论。

马萨诸塞州北安普顿的经济学教授詹姆斯·D·米勒表示，他在阅读了2014年那项将二甲双胍与延长寿命联系起来的研究后，大约十年前开始服用这种药物。

但在观看了斯坦菲尔德博士解释为何改变对二甲双胍看法的视频后，他将每日剂量减半。

“最让人恼火的是我完全不知道该怎么做，“56岁的米勒博士说，“我不知道什么才是最佳方案。”

在长寿研究领域，二甲双胍依然引发广泛关注。这个群体中的许多人从事科技、工程和学术工作，天生注重数据。他们热衷于尝试各种健康趋势——从每日冷水浴到间歇性断食——通过分析尚未成为主流的研究成果。他们互相分享养生方法，探讨最新研究。

“有什么应对断食期间失眠的技巧吗？“1月一位Facebook用户在名为"此刻抗衰老"的社群里提问。“大家进行热水浸泡疗法时遵循什么方案？“3月另一位用户在不同群组里咨询。“目前对二甲双胍的主流观点是什么？“又有网友在其他地方留言。

亚当·巴塔内医生是英国远程医疗公司Numenor Health的创始人，该公司成立于2022年10月，专注于长寿领域。他表示约半数患者会咨询二甲双胍相关问题。

他的客户群体由他称为"优化者"的人群构成，多为开始感受到衰老影响的48-55岁男性。巴塔内医生表示他本人并不服用二甲双胍。

佛罗里达州奥兰多市49岁电气工程师李·斯帕齐亚诺表示，他在阅读了哈佛长寿研究员大卫·辛克莱著作中关于二甲双胍的内容后，于2021年开始服用该药物。他对此深信不疑，甚至购买了第二本书、一枚书签和蝴蝶结，将书中有关二甲双胍的章节标记后送到医生办公室，最终成功获得了处方。

近期研究表明二甲双胍可能削弱运动效果，这使他开始重新考量。斯帕齐亚诺先生仍在服药，但通过每周数次举重训练和大量摄入蛋白质来弥补潜在影响。

哈佛医学院遗传学教授、保罗·F·格伦衰老生物学研究中心联合主任辛克莱博士表示，他仍遵医嘱服用二甲双胍并定期监测血液指标。他本人虽未患2型糖尿病，但家族有相关病史。他认为该药物在治疗或预防糖尿病之外的潜在健康收益大于风险，但反对盲目推荐。

“我的个人行为并不意味着他人应该简单模仿，也不代表我鼓励未经医生批准擅自用药，“他强调道。

43岁的科技公司用户体验设计师阿德里安·马西表示，他在研读相关研究并观察到服用二甲双胍治疗糖尿病的亲属比实际年龄显年轻后，开始为延长寿命服用该药物。由于难以说服家庭医生开处方，他最终通过远程医疗平台获得了药物。

在服药初期出现的短暂恶心感并未让他却步，但随后持续约一个月的肌肉痉挛实在难以忽视。他最终停用了该药物。

“我当时就想，‘这太痛苦了’，”他说道。

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本文发表于2023年4月5日的印刷版，标题为《这种药物能抗衰老吗？研究结果不一》。