《华尔街日报》：美国毒品市场"镇静剂"泛滥，导致伤口感染与截肢案例激增

2020年底，杰森·比纳特注意到不寻常的伤口，这些伤口出现在他作为护士在马里兰州东北部工作的六名芬太尼使用者身上。

与他习惯在注射非法阿片类药物的人身上看到的红肿脓肿不同，这些是疼痛的溃疡，开始时小而黑，然后侵蚀周围的皮肤和组织。一些伤口导致截肢，其他则危及生命。

罪魁祸首是赛拉嗪，一种动物镇静剂，此后已渗透到该地区的毒品供应中，加剧了阿片类药物的危机，并使幸存者残疾。吸毒者在不知道注射了什么的情况下对多种物质上瘾。

“我见过的很多伤口护理的人现在正在康复中，”比纳特先生说。“或者他们已经不在人世了。”

美国缉毒局表示，去年查获的芬太尼粉末中约有四分之一含有赛拉嗪，一些使用者称之为“镇静剂”。赛拉嗪曾经主要局限于费城地区和波多黎各，现在已在48个州的非法药物中发现。

全国各地的护士听说了比纳特先生的工作后，全天候给他发送照片，请求他识别他们在纽约州布法罗和巴尔的摩的医院中看到的伤口。

“有些医院不知道赛拉嗪是什么，”他说。

比纳特先生为“希望之声”非营利组织走访马里兰州塞西尔县的吸毒者，该组织为吸毒者提供治疗、针具交换、纳洛酮培训和其他护理。

“那些鲜少被关注、被你踩过或忽视的人影，”他说，“我们实际上与他们建立了联系。”

伤口护理护士同事凯拉·彼得斯表示，许多患有严重伤口或感染的人不会回到他们认为受到不尊重的医院和诊所。“我们服务的对象是那些不常去看医生的人，”她说。

比纳特先生和彼得斯女士为35岁的蒂娜·哈钦斯带来了医疗用品，以便她继续自我护理。

她的手臂和腿上蔓延着约十几处新的赛拉嗪药物导致的伤口。脚上的一处伤口需要额外护理，但她对就医犹豫不决。“医院对成瘾者的态度太恶劣了，”她说。她提到两个月前一位医生在处理伤口时既粗鲁又粗暴。

比纳特先生特别注重让患者参与自身的医疗护理。

“伤口评估很简单。如果湿润就需要保持干燥，如果干燥就需要保持湿润，如果未覆盖就需要包扎，”他解释道。

他告诉吸毒者：他相信他们能康复。

“如果他们真的决定戒毒或接受治疗，或许还能保住手臂，或许还能留住手掌，”彼得斯女士说。

长期吸毒者博·拉庞特正在塞西尔县埃尔克顿镇的朋友家休养，她刚接受完赛拉嗪伤口的治疗。为处理坏死组织，外科医生切除了她胫骨区域的皮肤，露出皮下组织。

比纳特检查了坏死组织切除手术的创面。他表示拉庞特本应在医院康复，但许多阿片类成瘾者宁愿离开医院也不愿经历戒断过程。拉庞特的出院文件要求进行伤口护理和物理治疗，但她既无车辆也无法预约交通。

护士们在拉普安特女士的膝盖上发现了一处新的赛拉嗪药物伤口。比纳特先生指导拉普安特女士如何护理受损皮肤。“没有他我真不知道该怎么办，“她说。

比纳特先生和彼得斯女士从埃尔克顿驱车半小时，前往埃尔克河沿岸小镇水晶海滩探望坦尼娅·西蒙。

比纳特先生无法通过电话联系到西蒙女士。但他仍然驱车前往，因为他知道她需要医疗物资。敲门后，他听到屋内传来动静，随后陷入沉寂。

“我是’希望之声’的杰森，“他说。门锁咔哒作响，西蒙女士开门时如释重负地哭了起来，她原以为是警察上门。

西蒙女士向比纳特展示了她肿胀的左手和布满双臂的赛拉嗪伤口。这些伤口令她恐惧——她曾试图切除部分硬化皮肤，整夜疼痛难忍。

当西蒙女士坐下后，两位护士跪在她身旁。他们表示当天无法处理伤口，需要先进行清洁，最好能去医院治疗。

西蒙女士曾有过更严重的伤口。比纳特担心她长期受损的组织和暴露的骨骼可能导致截肢。为保住惯用的右手，西蒙表示今后将只在左臂注射药物。

两位医护人员向她介绍了"希望之声"提供的康复服务。彼得斯女士提供了装有新注射器的安全使用包。比纳特先生表示几天后会再来查看。

比纳特认为，让患者参与自身医疗护理能维护其尊严和掌控感。当他们做好准备时，就能获得康复支持。

“你在照顾好自己，”他告诉他们。

写信给朱莉·维尔瑙，邮箱：[email protected]

刊登于2023年3月29日印刷版，标题为《‘镇静剂’污染药物导致皮肤溃烂》。