大麻对老年人有特殊风险 - 《华尔街日报》

大麻可能干扰其他药物，这对老年人来说尤为棘手，因为他们通常需要服用多种处方药。图片来源：Westend61/Getty Images随着更多老年人使用大麻，医生们正提醒人们关注对老年人影响更大的风险。

随着大麻和CBD产品在更多州合法化，以及以食用品等易摄取形式更广泛普及，中老年人使用这些产品已变得更为常见。使用这些产品的老年人大多表示，他们这样做是为了帮助控制疼痛、焦虑或睡眠问题。

大麻使用可能给老年人带来特殊风险。它可能干扰其他药物，这对老年人来说尤为棘手，因为他们通常需要服用多种处方药。大麻还可能增加受伤、跌倒、焦虑和意识混乱的风险。由于许多老年人可能不愿告诉医生他们使用大麻，情况变得更加复杂。

根据加州大学圣地亚哥分校医生的一项1月份研究，在加州，65岁及以上成年人因大麻使用相关问题就诊急诊的比例从2005年的每10万次就诊20.7例上升至2019年的每10万次395.0例。

尽管大麻产品存在一定的健康风险，但老年人使用它们的主要原因是为了应对其他健康问题。根据2020年《美国老年医学会杂志》的一项研究，在近600名65岁以上的成年人中，15%的人报告在过去三年内使用过大麻。

近80%的老年使用者表示，他们因医疗原因服用大麻，其中疼痛、睡眠和焦虑是最常见的理由。大多数人表示家人知晓其使用情况，但仅有40%的人告知了医疗保健提供者。

“他们正在寻找治疗这些棘手病症的方法，而现有的医疗手段要么效果不佳，要么难以获得，“加州大学圣地亚哥分校老年医学、老年学与缓和医疗教授兼主任，该研究的资深作者艾莉森·摩尔表示。

从持牌大麻药房购买有助于确保产品经过规范生产流程。图片来源：Michael M. Santiago/Getty Images### 老年人应了解的大麻知识

四氢大麻酚（THC）是大麻的主要精神活性成分，能产生兴奋感。大麻二酚（CBD）是大麻植物的另一种成分，不会像THC那样引发兴奋。许多产品同时含有THC和CBD。

当你食用含有大麻的食物时，四氢大麻酚（THC）尤其是大麻二酚（CBD）会与肝脏中负责药物代谢的酶系统相互作用。这可能会改变体内药物浓度，增强或减弱药效，马萨诸塞州贝尔蒙特麦克莱恩医院神经科学发现大麻研究项目主任史黛西·格鲁伯解释道。

大麻还会影响认知能力，至少短期如此。加州大学洛杉矶分校大麻素研究中心主任齐瓦·库珀指出，老年人生理和大脑的变化可能使他们更容易受到THC的负面影响。但库珀博士表示，有研究显示，当老年小鼠摄入THC后，其认知能力会略有提升。

大麻在老年人体内的作用时间可能更持久。随着年龄增长，新陈代谢会减慢。食用类产品需要经过消化吸收过程。医生和研究人员称，THC的效果可能需要8小时或更长时间才会消退，对老年人则更久。

“新陈代谢减慢可能导致产品效果略微增强，“格鲁伯博士表示。

更强的效果可能增加与THC相关的不良反应风险，例如影响平衡能力的头晕、心率加快甚至谵妄。

了解产品中THC的剂量至关重要。大麻产品监管尚不完善，因此很难验证标签标注的准确性。从持牌药房购买有助于确保产品经过规范生产流程，并完成纯度和效价检测。

成年子女如何提供帮助

如果您的父母正在使用大麻或CBD产品，鼓励他们与医生沟通，确保了解这些产品如何影响他们正在服用的其他药物及潜在风险。加州大学圣地亚哥分校老年病学家本杰明·韩指出，许多成年子女为父母购买产品时并不清楚剂量和类型会产生不同效果。

韩医生表示：“如果老年人出于医疗原因考虑尝试大麻，他们必须像对待任何可能产生副作用或与其他药物相互作用的药物一样谨慎对待。”

摩尔医生建议，询问父母使用大麻的原因，以判断是否存在其他治疗方式更能解决的健康问题。

约翰霍普金斯大学医学院助理教授兼大麻研究员托里·R·斯平德尔建议，应告知父母"从低剂量开始，缓慢增加”，即最初服用低剂量并根据需要逐步调整。同时要注意潜在的认知障碍和运动技能影响，并警告父母在状态受损时不要驾车。

联系作者苏玛西·雷迪请致信[email protected]

本文发表于2023年3月28日印刷版，原标题为《大麻对老年人存在特殊风险》