首批面临医疗保险价格处罚的药物名单公布 - 《华尔街日报》

美国卫生官员公布了首份由政府医疗保险计划Medicare药品价格涨幅超过通胀率的清单，根据一项新联邦法律，这些药品将面临处罚。

医疗保险和医疗补助服务中心周三公布了27种大幅涨价的药物，包括艾伯维公司治疗类风湿性关节炎的Humira和吉利德科学公司的Yescarta淋巴瘤疗法，这些药物将面临以返利形式实施的价格上涨处罚。

据卫生官员称，联邦政府将于2025年开始向销售这些药品的制药公司收取返利。不支付返利的公司可能面临返利金额125%的罚款。

治疗类风湿性关节炎的Humira是面临涨价处罚的药物之一。图片来源：Joe Buglewicz/《华尔街日报》从4月开始，部分Medicare参保者使用这27种处方药时自付费用也将降低。卫生官员表示，参保者平均每剂药物可节省2至390美元的自付费用。

医疗保险和医疗补助服务中心管理员奇基塔·布鲁克斯-拉苏尔表示：“返利计划是解决制药公司长期涨价问题的关键举措，同时能改善数百万Medicare参保者的用药可及性和可负担性。”

艾伯维公司发言人拒绝置评。吉利德科学公司女发言人未立即回应评论请求。

联邦医疗保险（Medicare）是美国政府为老年人和部分残障人士提供的健康保险计划。根据医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）数据，该项目2021年处方药支出达3780亿美元，较上年增长7.8%。

CMS将把返利节省资金注入联邦医疗保险医院信托基金，该基金用于支付住院保险和项目管理费用。

拜登政府官员表示，他们认为这项政策将有助于抑制处方药支出增长。

根据去年通过的《通胀削减法案》，制药公司将药品价格涨幅超过通胀率时需支付返利，这是该法律中旨在遏制高药价的多项条款之一。

CMS列出的27种疗法属于该机构B部分福利覆盖的生物技术药物。

清单包含辉瑞公司五款产品，包括抗生素比西林L-A、比西林C-R，抗凝血剂法安明以及化疗药物喷司他丁。

辉瑞女发言人表示，这些药物属于该公司注射剂产品组合，通常单剂成本低于1美元，公司以成本价或低于成本价销售。

修美乐（Humira）除了治疗类风湿性关节炎外，还用于银屑病和其他自身免疫性疾病，近年来一直是美国最畅销的药物之一。其价格在未来几年可能会下降，因为它已经开始面临来自几乎完全相同的仿制品（称为生物类似药）的竞争。

Yescarta是一种被称为CAR-T的细胞疗法，通过提取患者自身的免疫细胞，在实验室中进行改造，然后回输给患者以追踪并攻击其癌细胞。

卫生官员还发布了实施法律中另一项条款的指导方针，该条款赋予联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）协商部分药品价格的权力。这些指导方针详细说明了CMS将如何选择药品并进行价格谈判。

这些公告发布之际，一些国会立法者正敦促拜登政府迅速实施《通胀削减法案》中的返利计划。

科罗拉多州民主党参议员迈克尔·本内特、蒙大拿州的乔恩·泰斯特和俄勒冈州的罗恩·怀登等立法者在3月14日的一封信中敦促CMS通知受益人哪些药品他们可能支付更少的共付额。

联系斯蒂芬妮·阿穆尔，邮箱：[email protected]；联系贾里德·S·霍普金斯，邮箱：[email protected]

刊登于2023年3月16日印刷版，标题为“被列入医疗保险价格处罚名单的药品”。