拜登在内华达州竞选关键战场抨击共和党药品价格政策 - 《华尔街日报》

拜登总统在拉斯维加斯就医疗保健和处方药成本问题发表讲话。图片来源：Evan Vucci/美联社拉斯维加斯——拜登总统访问了关键摇摆州内华达州，为竞选筹集资金并宣扬其经济政策主张。与此同时，该州民主党正经历一场混乱的领导层更迭，一位引发分歧的自由派党主席被罢免。

快速发展的内华达州及其六张选举人票可能在势均力敌的总统大选中起关键作用。该州在过去四次总统选举周期中都支持了民主党候选人。但优势微弱，共和党认为明年大选存在翻盘机会。该州将是2024年两党初选最早举行的地区之一，不过拜登在预期的连任竞选中似乎不会面临民主党同僚的有力挑战。

周二晚为民主党全国委员会举办筹款活动后，拜登周三就降低医疗和处方药成本发表讲话。总统的政治顾问认为这些议题能引起老年选民共鸣，预计将成为其竞选核心主张。根据内华达州务卿办公室汇编的数据，该州近四分之一的活跃选民年龄在65岁及以上。

“经过数十年与大型制药公司的抗争，我们终于、终于取得了胜利，”拜登总统在拉斯维加斯内华达大学表示，他特别提到了一项允许联邦医疗保险（Medicare）协商处方药价格的新措施。

他批评共和党人反对去年通过的全面气候、医疗和税收法案，该法案包含多项旨在降低药品价格的条款，其中包括授权政府为联邦医疗保险受益人协商药价的措施。

总统敦促国会通过更多药品价格相关政策，呼吁将全美胰岛素费用上限设定为35美元。现行法律仅对依赖联邦医疗保险的患者实施胰岛素限价。多数参议院共和党人曾投票否决民主党气候与医疗法案中一项条款，该条款本可将私营医保患者的胰岛素费用限制在35美元。

共和党人认为拜登签署的整体方案将损害企业利益并抑制制药行业创新。

在演讲前，拜登政府发布报告预估：根据气候与医疗法案中"联邦医疗保险受益人免费接种推荐疫苗"条款，每位老年人平均可节省70美元以上。

内华达州州长乔·隆巴多是2022年11月中期选举中唯一从民主党手中夺取州长职位的共和党人。图片来源：Mario Tama/Getty Images美国卫生与公众服务部发布了一份包含27种处方药的清单，这些药物符合法律规定——若药品价格上涨幅度超过通胀率，制药商需向医疗保险支付回扣。清单所列药物包括治疗真菌感染、淋巴瘤、类风湿性关节炎和白血病的药品。此外，联邦医疗保险和医疗补助服务中心官员表示，将很快发布新指南，详细说明政府如何为医保受益人进行药品价格谈判。

内华达州在近几届选举中呈现出复杂结果。2022年，民主党在该州艰难赢得参议院席位及三场关键众议院选战。共和党则强调州长乔·隆巴多的胜选（他是11月选举中唯一从民主党手中夺取州长职位的共和党人），以及共和党在参议院选举中的微弱差距，认为己方优势明显。

内华达州共和党人将部分竞选策略聚焦于归咎拜登总统的经济政策影响，特别是在工薪阶层和拉丁裔选民中。拉斯维加斯地区以旅游业相关的服务行业工作者为主，通胀问题在该州尤为突出。

“内华达正逐步转向共和党，“曾参与多场全州性选战的共和党策略师杰里米·休斯表示。他补充说，该州趋势与亚利桑那和佐治亚相反——后两个曾经的共和党铁票仓现已沦为摇摆州。

共和党人将提前展开基层动员，在争夺党内总统提名同时，为普选搭建竞选架构。

佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯上周末访问内华达州，作为全国图书巡回宣传的一部分，这被视为他计划今年晚些时候参选的软性造势活动。德桑蒂斯被视为前总统唐纳德·特朗普的头号竞争对手，后者已宣布参选，并于去年秋季在内华达州为共和党中期选举候选人助选。

与此同时，民主党人在结束朱迪思·惠特默担任内华达州民主党主席的分裂任期后，希望在本选举周期能做好更充分准备。州众议员丹妮尔·门罗-莫雷诺本月早些时候以四分之三的票数当选该职位，取代了惠特默女士和其他在2021年作为美国民主社会主义者成员接管行动一部分而掌控该党的州官员。

作为回应，较为温和的前领导层创建了自己的党组织版本，并在2022年与各级选举产生的官员协调连任事宜。传统上，州政党负责与候选人协调竞选活动。

门罗-莫雷诺女士的胜选是在州众议院议长和参议院多数党领袖呼吁新领导层并要求惠特默女士让位之后取得的。据知情人士透露，最初对自由派接管感到兴奋的参议员伯尼·桑德斯（独立人士，佛蒙特州）对惠特默女士的领导感到失望。Politico此前报道了桑德斯的转变。

丹妮尔·门罗-莫雷诺（中）以高票当选内华达州民主党主席。图片来源：大卫·卡尔弗特/美联社"我认为我们已回归到过去的轨道。“内华达州众议院议长史蒂夫·耶格尔在近期选举后表示。他补充说，内华达州民主党是"一个异常强大的州级民主党，将助力我们取得最大成功”。

内华达州民主党人素以强大的选举组织能力著称，常被称为"里德机器”——得名于已故的哈里·里德，这位前美国参议院多数党领袖曾在该州构建了完善的民主党基层组织体系。

惠特默女士在任期间持续遭受批评，部分民主党人认为其自由主义政策立场不利于竞争性选举，且缺乏组织体系建设。州党领导层曾试图将包括耶格尔在内的200多名民主党成员除名，这直接引发了要求她下台的呼声。

在我的领导下，内华达州民主党在2022年中期选举中大获全胜，我们的州级党组织取得了非凡成就。“惠特默女士如此回应质疑。她强调自己在任期间建立了强有力的组织运作机制，并警告继任者的举措可能导致选民背离民主党。

门罗-莫雷诺女士表示将"回归内华达州民主党的基本职责”，重点推进筹款、选民登记与基层拓展工作，重建党内信任关系。

2024年，除了总统竞选外，该州将再次成为决定美国参众两院控制权的关键。民主党参议员凯瑟琳·科尔特斯·马斯托的连任使该党掌控了美国参议院。2018年击败共和党现任议员的民主党参议员杰基·罗森将在2024年寻求连任，预计这将是一场势均力敌的角逐。

在众议院方面，共和党计划再次瞄准2022年未能击败的三位内华达州民主党现任议员。

联系安德鲁·雷斯图西亚，邮箱：[email protected]；联系伊丽莎·柯林斯，邮箱：[email protected]

本文刊登于2023年3月16日印刷版，标题为《拜登进军内华达州战场》。