美国孕产妇死亡率创1965年以来新高 - 《华尔街日报》

美国的孕产妇死亡率高于其他任何高收入国家。图片来源：Rogelio V. Solis/Associated Press数据显示，孕产妇死亡人数激增至近60年来的最高水平，加剧了多年来的趋势，使美国成为高收入国家中分娩最危险的地方。

美国国家卫生统计中心周四表示，2021年，在怀孕期间或产后不久死亡的妇女人数增加了40%，达到1,205人，而2020年和2019年分别为861人和754人。这一增长使孕产妇死亡率达到每10万活产33人死亡，为1965年以来的最高水平，而2020年和2019年分别为24人和20人。

医生和卫生官员表示，新冠疫情和大流行期间的混乱加剧了心血管问题和医疗保健差异等因素带来的压力，这些因素近年来恶化了孕产妇的健康状况。

“这令人心碎，”波士顿布莱根妇女医院妇产科主任纳瓦尔·努尔博士说。“我们非常努力地让趋势朝着正确的方向发展，但我们似乎并没有朝着这个方向前进。”

黑人母亲受到的影响最大。2021年，黑人女性的死亡率是白人女性的2.6倍，30%的孕产妇死亡发生在黑人女性中。黑人约占美国人口的14%，美国人口普查局的数据显示。2021年，西班牙裔母亲的死亡率超过了白人女性，40岁或以上女性的孕产妇死亡比年轻女性更常见。

孕产妇死亡率在美国高于其他任何高收入国家。根据世界卫生组织数据，2020年法国、英国和加拿大的孕产妇死亡率分别为每10万活产中8例、10例和11例死亡。孕产妇死亡率在美国2000年至2020年间上升了78%，而大多数其他国家则呈下降趋势，世卫组织表示。

根据美国疾病控制与预防中心数据，肺栓塞、大出血及高血压相关问题是导致美国妊娠相关死亡的主要原因。

医生指出，部分妊娠及产后并发症可能源于美国肥胖率上升和心脏健康状况下降。约42%的美国成年人被认定为肥胖，近半数患有高血压，约11%患有糖尿病，38%处于糖尿病前期，CDC数据显示。

新冠疫情使情况雪上加霜。孕妇感染新冠后出现重症或死亡的风险更高，尤其在未接种疫苗的情况下。研究表明，疫情期间由于封锁措施和担心感染病毒，人们更难获得必要医疗。数据显示，黑人住院和死亡率均高于白人。

“这令人痛心但并不意外，“新奥尔良奥克斯纳医疗集团的妇产科医生、副教授维罗妮卡·吉列斯皮-贝尔博士表示。黑人女性更高的死亡率反映了医疗资源分配不均等问题。研究显示，医疗从业者更容易忽视黑人患者的诉求。

美国疾控中心生殖健康部门科学副主任珊娜·考克斯指出：“人们越来越认识到经济稳定、教育机会等健康社会决定因素对孕产死亡率的影响。”

2019年9月，纽约布鲁克林的莎蒙妮·吉布森带着新生儿卡里出院回家两天，开始出现胸痛和呼吸困难症状，其伴侣奥马里·梅纳德回忆道。院方多次接到求助电话，却只建议她可能活动过量需要休息。两周后，30岁的吉布森在家中昏厥并心脏骤停，送医次日宣告死亡。死亡证明显示死因为肺栓塞——血栓阻塞肺部动脉所致。

“直到今天，这仍然是一颗难以下咽的苦果，”梅纳德先生说。在大家庭的支持下，他独自抚养着现年3岁的卡里和6岁的妹妹阿纳里。

医生表示，如果发现得早，血栓是可以治疗的。公共卫生官员和医生指出，美国超过80%的妊娠相关死亡本可预防。医生强调，改善心脏健康的工作应在怀孕前很早就开始。

“过去十年里，女性怀孕时的心脏健康状况越来越差，”西北大学范伯格医学院医学助理教授萨迪亚·汗博士说，“孕前期才是真正优化母婴健康的关键时期。”

联系作者莎拉·托伊，邮箱：[email protected]

本文发表于2023年3月16日印刷版，标题为《孕产妇死亡率创1965年以来新高》。