《华尔街日报》：聘请护理人员可能令人望而生畏，以下是找到值得信赖人选的方法
Clare Ansberry
当您需要为亲人寻找护理人员时，可能不知从何着手。
问题接踵而至，决策的数量和重要性令人应接不暇。您该选择家庭护理机构、自行雇佣，还是双管齐下？是否有保障措施能防止您所爱的人遭受虐待或忽视？整体费用是多少，又该如何支付？
罗莎琳·卡特护理者协会首席执行官珍妮弗·奥尔森表示，尽管每个家庭需求不同，但有些基本步骤值得所有人考虑。
首先明确并排序护理需求。您的亲人可能只需家务、跑腿或备餐等基础协助，也可能需要用药管理和洗浴等更高阶护理。护理等级越高费用越贵，因此切勿为不必要的服务买单。同时需考量软技能的重要性，比如共同语言、文化宗教背景的契合度。
奥尔森博士指出，要意识到可能找不到完全符合所有条件的人选，因此必须分清主次——尤其在家庭护理人员短缺的现状下。
费用评估
全美5300万家庭护理者中约31%购买付费服务（数据源自美国护理联盟与AARP联合发布的2020年度报告）。根据长期护理保险公司Genworth统计，2021年全美居家护理服务中位数为每小时26至27美元。
某些长期护理保险政策、联邦医疗保险优势计划、医疗补助及退伍军人事务部在特定条件下会通过持牌服务商承保居家医疗护理费用，并通常提供一份服务商名单。
若外部资金无法覆盖全部费用，需评估自身可承担的护理支出额度、资金可持续时间以及是否存在延长资金使用的方法。
美国退休人员协会家庭与护理专家艾米·戈耶尔表示，她首先会联系当地的老龄事务区域机构，这些机构通常可派遣人员上门评估，确定家庭成员是否符合免费或按浮动费用标准获得居家支持服务（如送餐或保洁）的条件。
此类机构还能转介家庭成员至费用低于居家护理的本地成人日托中心，并提供关于喘息服务计划的信息，这些计划可能提供限时免费或低价服务。
“尽量获取免费和低价资源，再用付费服务填补空缺，“戈耶尔女士建议道。
老年护理经理（通常为持证护士或社会工作者）虽每小时收费高达100至150美元，但能协助寻找居家护理人员并协调服务。戈耶尔女士指出，部分经理采用固定月费模式，可为家庭成员（尤其无法就近照看者）减轻负担。
是否应该选择中介服务？
为老年人聘请居家护理通常有两种方式：通过中介机构或自行雇佣。
每种方式各有利弊。中介机构通常负责薪资发放、背景调查、保险和培训，并在护理人员请病假时提供替补服务（尽管效果可能不稳定）。许多机构设有每周最低护理时长要求，部分还会收取恶劣天气附加费。人员流动率可能较高。
通过朋友或可信机构推荐私下雇佣，虽能自主选择最合适人选，但也需自行处理薪资、税务和背景调查，且无法获得自动替补护理服务。
即使是通过熟人推荐，索取并核实推荐信也至关重要，以筛除不可靠的候选人。部分家庭会安装摄像头，主要用于查看亲人是否跌倒，同时也能监督护理质量，防止疏忽或盗窃行为。若使用摄像头，应提前告知护理人员。
独立雇佣通常成本更低，因此可能负担更长的护理时长。HomePay和Gusto等在线薪资公司可处理薪酬及税务，部分在线家庭健康登记网站会筛选匹配的候选人。通过州医疗补助计划，雇佣家庭成员也是一种选择。
护理年培训学院（提供护理顾问培训认证）创始人丹尼斯·布朗建议：家庭可通过中介雇佣10小时/周+私下雇佣10小时/周的方式节省开支，同时获得备用护理人员。Caregiving Years Training Academy。
如果方法无效，及时调整方向
弗吉尼亚州亚历山德里亚市的律师玛乔丽·康纳曾尝试过两家居家护理机构，最终选择自行雇佣护工照料同住的母亲。她发现机构计费时间与自己的记录不符，其中一名护工甚至不恰当地向母亲倾诉个人财务问题——康纳女士通过楼上办公室的婴儿监护器听到了这段对话。
后来她根据朋友推荐雇佣了两位女性护工，并通过薪资服务处理税务。“她们都非常贴心，“康纳表示，且极为忠诚，其中一位在2021年母亲临终当日仍坚持陪伴。康纳至今与这两位护工保持联系，她们拥有提供居家护理服务的亲友网络，康纳也会将需要服务的朋友推荐给她们。
书面明确约定
非营利护理支持组织"家庭照护者联盟"的客户服务总监克里斯蒂娜·欧文建议拟定工作职责说明书：“这能帮助你明确需求”，包括所需年限经验、专业认证、倾听能力、兴趣特长或是否接受宠物等。若涉及接送服务，务必查验其机动车管理部门记录、保险证明及有效驾照。
即使雇佣的是朋友或社区熟人，也应拟定合同明确工作时间、餐食准备、清洁等职责。“书面约定能确保各方理解一致”，俄亥俄州Circleville市Corley护工咨询公司的芭芭拉·科利强调道。
不应采取的行动
若照顾对象患有阿尔茨海默症或帕金森等疾病，切勿雇佣缺乏相关专业知识和培训的护理人员。未持有心肺复苏认证者，必须完成培训后方可聘用。若中介机构无法提供备用护理方案或员工监督评估流程，请另寻合作方。
护理年培训学院Caregiving Years Training Academy的布朗女士特别强调：“最重要的是，不要等到’天啊我现在急需帮助’的紧急时刻才行动，因为真正需要时反而更难找到合适人选。”
联系克莱尔·安斯伯里请致信[email protected]
本文发表于2023年3月14日印刷版，原标题为《寻找值得信赖的护理人员》