拜登政府新规要求阿得拉、奥施康定等处方药需医生面诊后方可开具——《华尔街日报》

美国缉毒局表示，疫情期间出现的不当处方行为促使当局禁止首次在线开具阿得拉等药物处方。图片来源：Kris Tripplaar/Sipa USA/Reuters拜登政府针对阿得拉(Adderall)和丁丙诺啡(buprenorphine)等药物提出更严格的在线处方规定，缩小了疫情期间大幅扩张的远程医疗服务范围。

美国缉毒局上周五表示，远程医疗限制措施将在5月11日新冠疫情公共卫生紧急状态结束后生效。拟议的变更涉及被列为受管制物质的药物处方，这些药物具有滥用可能性。

这些变化将使部分患者更难获得某些药物，一些立法者曾表示医生开这些药过于随意。

美国缉毒局官员称，疫情期间在线远程医疗公司的不当处方行为促使该局决定禁止首次在线开具阿得拉等药物处方。《华尔街日报》报道称，Cerebral Inc.和Done Global Inc.两家公司的部分临床医生感到被迫开具兴奋剂处方后，缉毒局对其处方行为展开了调查。

“缉毒局致力于在保障措施下扩大远程医疗，防止在线过度开具可能造成危害的受管制药物处方。”缉毒局局长安妮·米尔格拉姆(Anne Milgram)表示。

Cerebral公司已停止向新患者开具包括治疗阿片类药物使用障碍在内的管制药物处方。Done公司表示正在努力确保患者能够继续接受治疗，包括开设临床医生可以亲自接诊的地点。

根据新规，医生可以远程开具部分药物的30天处方，包括用于治疗阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡、氯胺酮和睾酮。续方则要求患者至少进行一次面对面就诊。其他药物如阿得拉、利他林和奥施康定，则要求患者首先与处方医生面诊，或由曾面诊过的医生转介。

“这限制过度了，“美国远程医疗协会游说者凯尔·泽布利表示，该协会代表支持远程医疗服务的企业，包括一些医院和保险公司。“这与疫情期间人们享有的医疗可及性相去甚远。”

拜登政府表示，疫情期间开始通过远程医疗获得管制药物处方的患者，在新规生效后仍有180天过渡期。美国缉毒署称，公众可在规则定稿前30天内提交意见。该机构与卫生及公共服务部、退伍军人事务部协同制定了这些规则。

新规为医生提供了灵活性：若患者曾与某医生面诊，该医生可将其转介给能开具管制药物处方的远程医疗医生。

远程医疗规定的放宽促使一些公司迅速崛起，这些公司在社交媒体上大肆宣传，声称能为那些在疫情前仍需至少面诊一次的病症提供更便捷的治疗服务。此类公司大多将医疗服务外包给签约执业的医生和护士从业者。美国缉毒局去年表示，担心包括远程医疗服务在内的企业采用激进营销手段可能刺激了兴奋剂类药物需求的增长。

为Cerebral配药的在线药房Truepill Inc.正面临美国缉毒局的行政处理，可能被取消开具受控药物处方的资格。Cerebral和Done均表示其提供的是必要医疗服务。Cerebral已停止宣传兴奋剂处方服务，并表示正在配合调查。Truepill称正与缉毒局合作，并停止通过远程医疗开具兴奋剂处方。

请联系记者Liz Essley Whyte，邮箱：[email protected]；以及Rolfe Winkler，邮箱：[email protected]

本文发表于2023年2月25日印刷版，标题为《政府拟对部分远程医疗药物处方实施限制》。