地震后，土耳其紧急恢复医疗系统运转——《华尔街日报》

土耳其安塔基亚——地震摧毁土耳其大片地区两周后，政府和援助组织正紧急支援当地严重受损的医疗系统，该系统正竭力为数以万计的伤者和需要常规治疗的患者提供救治。

2月6日地震的死亡人数已上升至超过49,400人——其中约43,500人在土耳其，至少5,900人在叙利亚。据当局和专家估计，土耳其约有108,000人受伤，至少200万人无家可归。卫生专业人员还警告称，灾区传染病暴发的风险正在上升。

周一，同一地区又发生强烈地震，造成至少6人死亡，数百人受伤，并迫使更多医院疏散，这显示出该地区的脆弱性。

为紧急救治伤者和其他患者，当局和私营组织正在帐篷、学校甚至船上建立诊所和医院，以替代数十个在地震中被毁或受损的医疗机构。由于大量药品和设备库存在地震中损失，目前正在重新储备。

土耳其当局和私营组织正在搭建帐篷诊所和医院以救治伤者。在安塔基亚镇搭建的野战医院帐篷内，工作人员正在准备医疗物资。医护人员和患者表示，当前形成的医疗体系虽不完善，却是黯淡时期的一线曙光——尤其是在一些专家批评政府初期应对不力之后。土耳其独立医师协会中央理事会成员奥努尔·纳吉称，地震发生后，重灾区阿德亚曼省的急救系统立即陷入瘫痪，除一家医院外所有医疗机构均受损无法运作。

“最初两三天里，本可避免的死亡案例不计其数，“纳吉表示，“整个医疗系统完全崩溃了。”

地震灾区停运医院总数尚不明确。据土耳其医师协会数据，超过15家医院因地震损毁停用，至少两所医院直接坍塌导致医患被埋，众多医护人员痛失亲人、同事和家园。

重灾区哈塔伊培训研究医院的景象，生动展现了近日医疗系统的剧变。这座玻璃幕墙建筑已成空壳，墙体布满裂痕，入口走廊扭曲变形。

与之形成鲜明对比的是，停车场区域发电机轰鸣，工作人员紧张有序地运作着由土耳其卫生部门与北卡罗来纳州布恩市的撒玛利亚救援会联合搭建的巨型医疗帐篷城。这个配备150张床位的野战医院，物资来自民间捐赠和地方政府支援，临时沥青停机坪上随时有直升机值守。

利比亚救援队的医生们站在土耳其安塔基亚野战医院帐篷前。前来就诊的患者并非因地震受伤。来自雷汉勒的29岁埃斯梅·格塞尔正在等待遭遇车祸接受腿部手术的丈夫。她表示最初很担心丈夫只能在停车场接受治疗。

“当我们发现帐篷里就能完成手术时，终于松了口气。“她说。

现场协调员塞尔坎·德米尔吉预估，由于破坏规模巨大，这所野战医院将运作"很长时间”。

据土耳其卫生部称，自地震以来已建立32所全装备野战医院和约110个应急医疗单元，其中包括国际援助设施。三艘医院船——两艘军方所属、一艘伊斯坦布尔市政府派遣——停泊在伊斯肯德伦港近海，专门接诊受灾严重的哈塔伊省伤员。土耳其国家卫生部门还宣布将承担所有地震伤者的医疗费用。为减轻灾区负担，卫生部表示已通过海陆空方式将5.1万余名伤者转运至伊斯坦布尔各地医院。

卫生部指出，外国及国际组织在灾区设立了20多所野战医院，不过包括印度军方运营的在内，部分设施已完成使命撤离。

“关于健康问题，您可以放心，我们已经做好全面准备，”土耳其卫生部长法赫雷丁·科卡周三表示，“我们的野战医院设备齐全。”

土耳其地震导致数十家医疗机构损毁，现已搭建起帐篷诊所和医院作为替代。地震对土耳其安塔基亚的建筑物和基础设施造成大面积破坏。与此同时，医疗工作者在地震初期冲击过后仍在持续寻找现场解决方案。伊斯肯德伦市药剂师巴里斯·索内兹表示，他和同事从该市技术大学图书馆搬来架子，在帐篷药房存放药品。

索内兹称，他与妻子经营的药房是该市数十家恢复营业的药房之一，另有同等数量的药房仍处于关闭状态。他透露，最初药剂师们的药品被掩埋在废墟中导致药物损失，但来自土耳其各地的药品运输支撑起了供应。周一发生的第二轮地震迫使该市两家医院疏散人员，这加剧了员工的焦虑。

“员工们也感到害怕，不敢进入（药品）仓库，”他说。

伊斯肯德伦国立医院一栋医疗设施的倒塌仍让当地医疗界心有余悸——该建筑已坍塌成混凝土和医疗设备的废墟，患者和工作人员被埋其中。上周五拆除锤已开始对该建筑进行拆除作业。

随着数以万计的流离失所者居住在帐篷和集装箱中，且用水和卫生条件有限，世界卫生组织预计会出现与天气寒冷、卫生和环境卫生相关的健康问题。该组织表示，考虑到地震对基础设施的影响，土耳其"应该预料到"霍乱爆发的风险更高。

“在这样的灾难之后，麻疹等疾病可能迅速成为流行病，“哈塔伊医疗协会负责人塞夫达尔·伊尔马兹说。“家庭医生是唯一能够预防这些疾病的人。”

伊尔马兹博士表示，地震灾区数十家初级保健诊所的倒塌将对预防性护理构成重大挑战。

卫生部表示，正在部署破伤风和狂犬病疫苗，以及漂白剂、粉笔灰、灭虫和水样采集，以试图控制疾病。

卫生状况在邻国叙利亚更为严峻。世界卫生组织表示，在地震前，受影响地区不到一半的医院完全正常运转。据估计，该地区至少有四家医院在地震中完全或部分受损。此外，地震前叙利亚已经爆发了霍乱。

“由于地震，数千人遭受复杂伤害，需要已经脆弱的医疗系统提供适当的医疗护理，“该组织表示。

世界卫生组织表示，已向土耳其和叙利亚运送了72公吨的创伤和紧急手术用品，并呼吁筹集8500万美元以支持两国的地震应对工作。

或许最难量化的因素是医护人员的士气。

在土耳其，45岁的心脏病专家古尔坎·阿拉戈兹表示，地震当晚他匆忙赶到医院准备救治伤员，却发现安塔基亚私立学院医院已裂成两半，其中一部分砸塌了下层楼层，他转而协助疏散患者。约两周后，他目睹挖掘机在废墟中作业，遇难者家属正等待着亲人的遗体被挖出。

阿拉戈兹先生称，地震后他一直睡在那辆烟尘覆盖的白色奔驰车里——这是他过去生活仅存的遗存。他至今仍精神恍惚，无法加入救治伤员的医疗团队。

苏莱·贝林·居内什对本文亦有贡献。

联系作者达妮埃拉·切斯洛：[email protected]

本文发表于2023年2月23日印刷版，标题为《土耳其紧急重建医疗系统》。