健康初创公司提供如Ozempic等糖尿病药物 监管缺位引关注——《华尔街日报》

在一则NextMed在线减肥服务的Instagram广告中，一位年轻女性捏着腹部皮肤抱怨自己的"小肚腩"。而由Instacart前首席执行官推出的类似服务广告里，根据模特经纪公司资料显示，身着黄色比基尼的模特体重仅102磅（约46公斤）。

数字健康初创企业正竞相从火爆的减肥糖尿病药物市场中获利，但部分公司正在向非超重人群推广并开具这些药物处方。

医疗专业人士指出，向健康人群推销此类药物不仅不当，还可能导致身体畸形恐惧症或饮食失调等问题。随着名人、科技大亨等将这类药物宣传为快速瘦身方案，药物短缺状况可能恶化。部分糖尿病药物已出现供应紧张。此类广告的影响仍有待深入研究。

远程医疗公司正在互联网上大量投放GLP-1类药物的广告，包括诺和诺德的Wegovy和Ozempic，以及礼来公司的Mounjaro。相关研究显示这些药物对减重非常有效，有望缓解日益严重的肥胖危机。据《华尔街日报》周一审查的两则促销信息显示，团购网站Groupon公司也提供低价GLP-1药物购买渠道，两项促销合计已吸引超2000名顾客。Groupon未回应置评请求。

“遗憾的是，这些药物正被不当用作虚荣药物，”旧金山肥胖症医学医生尼莎·帕特尔博士表示，“有些人仅仅为了减掉5磅体重就使用它们。社交媒体上快速变瘦的宣传信息，并非这些药物的本意用途。”

bmiMD.com网站上一则Groupon广告，宣传糖尿病药物成分司美格鲁肽。图片来源：未署名近年来，科技行业试图将电子商务典型的直接面向消费者商业模式应用于处方药领域。随着远程医疗的普及，新冠疫情推动了这一趋势。

《华尔街日报》去年一项分析发现，包括推销减肥药在内的远程医疗公司，在Facebook和Instagram上投放的广告只描述处方药益处却不提风险，并宣传未经批准的药物用途。对此，参与医疗政策制定的国会领袖呼吁加强对远程医疗广告的监管，因为该行业不受制药公司同等的规则约束。

Instacart创始人阿普尔瓦·梅赫塔为他的新公司Cloud Health Systems从乔希·库什纳的Thrive Capital等投资者处筹集了3000万美元。该公司去年底推出的Sunrise服务，首要推广目标就是GLP-1类药物。以Ro闻名的Roman Health Ventures公司已为其专注于勃起功能障碍、脱发和护肤产品的远程医疗业务筹集10亿美元，目前也在推广GLP-1药物。

尽管美国食品和药物管理局（FDA）仅批准GLP-1类药物用于严重超重患者，但根据《华尔街日报》的测试和另一名测试者的体验，其中一项服务为体重远低于FDA规定用药体重指数的人群提供了处方便利。据员工和客户反映，部分公司还向患者提供不完整的医疗服务，或让他们产生能获得这些昂贵药物的期望，结果却发现保险并不涵盖这些药物。

玛利亚·芬克收到通知，一位她从未谋面的执业护士批准了她对Ozempic的处方申请。图片来源：Gabby Jones/华尔街日报玛利亚·芬克经营一家提供数字健康服务推荐的初创公司，她尝试测试了多项服务以验证是否会给她开具处方。27岁的芬克身高5英尺4英寸（约1.63米），体重120磅（约54公斤），比FDA规定的减肥药Wegovy适用体重下限轻55磅（约25公斤）。Ozempic和Mounjaro虽未获批用于减肥，但医生可为此目的开具处方。

根据《华尔街日报》查阅的对话截图，在测试中，Push Health公司仅要求芬克提供基本信息：首选药房、所需药物及既往病史。她写明需要GLP-1类药物后，不到12小时便收到通知——一位素未谋面的执业护士已将Ozempic处方发送至其指定药房。

“我认为这一过程中缺乏医疗监督简直不可思议，”芬克女士表示。她最终没有填写处方。

《华尔街日报》记者测试Push Health服务时，其网站仅要求提供基本信息。在标有“所需药物”和“所需剂量”的栏目中，记者输入了几种GLP-1类药物和“起始剂量”。网站既未设置身高体重填写项，也未要求记者与临床医生沟通。

随后一名医师助理通过短信回复，表示可协助处理医保报销事宜，或通过加拿大渠道及配制仿制药的专业药房获取更便宜处方。该医疗从业者在未要求补充健康信息或进行视频问诊的情况下，最终开具了仿制药处方。

Push Health两位联合创始人未回应置评请求。

Ro和Calibrate拒绝向BMI指数远低于肥胖标准线30的《华尔街日报》记者提供GLP-1药物。Sunrise在审核相同信息后退还了首付款。NextMed网站则提示记者修改BMI数值，因为更高数值才符合医保报销条件。

“建议在晚上重新称重，或在此声明您过去30天内基于官方测量数据的BMI＞30.0”，系统提示写道。

Ro和Calibrate表示其旨在筛除不适合用药人群。

母公司为Helio Logistics Inc.的NextMed曾在社交媒体投放被部分临床医生认为不当的广告。其中一则广告中抱怨“小肚腩”的女性宣称，NextMed的GLP-1项目帮助她在“继续享用所有美食”的同时减重10磅。

“只需服药就能轻松减重”，她在社交媒体广告中说道。另一则广告里她声称已减掉22磅，“无需节食或运动即可见效”——这则广告在《华尔街日报》质询后被NextMed撤下。专家指出，要维持GLP-1类药物带来的减重效果必须配合生活方式改变。在第三则广告结尾处，她身着比基尼亮相。

全国性饮食失调治疗机构"饮食康复中心"临床主任伊丽莎白·瓦瑟纳尔博士表示，这类将瘦身与幸福挂钩的广告，与其他鼓吹类似观念的社交媒体内容一样，加剧了饮食失调症的蔓延。她查看NextMed广告后直斥其"令人作呕"：“她本就是体型纤瘦、身材健美的人，却暗示需要继续减重——在我看来这正是问题核心。”

NextMed亦未披露广告中的女性是真实患者还是演员。根据联邦贸易委员会规定，若观众无法辨别出镜"顾客"实为付费演员，此类广告可被认定为欺诈。《华尔街日报》发现同一位女演员还在其他公司的社交媒体广告中推广毫不相关的产品。

NextMed声明其"在广告宣传中努力遵守所有适用法规"。

梅塔旗下Sunrise的早期社交媒体广告曾启用一位模特经纪公司登记身高1.7米、体重46公斤的女性。在金·卡戴珊减肥对比照前，她询问道：“想知道明星们的减肥秘诀吗？就是服用新型神奇减肥药片”，并称借助Sunrise成功减重30多磅。该广告错误地将需要注射的药物描述为口服药丸。

“是的，那是我，但那是付费的网红推广工作，”模特亚历克西斯·里德向《华尔街日报》表示，“我到场后才真正明白广告内容”，并补充说这则广告“并非真实的临床试验成功案例”。

Sunrise公司女发言人回应称该广告在11月投放不足七天，拒绝就里德的参与置评。“这则广告本不该制作，它违反了我们的内部标准，”她表示。

玛利亚·芬克手机上的Push Health网站页面。该公司为她开具了司美格鲁肽处方，尽管她临床并未超重。她仅出于信息收集目的参与测试，并非自用。图片来源：Gabby Jones/WSJCalibrate公司于2020年推出服务，在GLP-1类药物走红前便开始提供。其双周健康辅导课程宣称能帮助用户改善饮食、运动和睡眠习惯。

部分现任和前任Calibrate健康教练透露，公司社交媒体广告常吸引寻求速效解决方案的客户，而非愿意通过长期生活方式改变保持健康的人群。该公司近期在Instagram投放的广告强调“GLP-1类药物风靡是有原因的”，重点宣传“突破性”药物而非辅导课程。

教练们指出，虽然公司提供的生活方式指导内容优质，但部分人表示因需管理过多客户（有时每位教练超100人），且Calibrate规定的每月两次、每次15分钟辅导时长不足，导致难以保证服务质量。

“Calibrate的项目专为通过整合饮食、睡眠、运动和情绪健康的综合课程提供强化生活方式干预而设计，”一位Calibrate女发言人表示。她提到，公司在广告链接的登录页面上重点突出了教练服务和生活方式干预计划。她还表示，该项目设计时考虑了可扩展性，以便服务于多样化受众群体。

联系作者 Rolfe Winkler，邮箱：[email protected]

本文发表于2023年2月16日印刷版，标题为《减肥广告引发担忧》。