眼药水或可预防儿童近视——《华尔街日报》

近视在幼儿时期发展最为迅速，青春期后逐渐减缓。图片来源：大石武人/读卖新闻/路透社研究人员表示，眼科检查前用于散瞳的常见滴眼液或可预防儿童近视。

根据周二发表在《美国医学会杂志》上的研究，对儿童使用低浓度阿托品滴眼液可延缓近视发生。眼科医生指出，高度近视会增加视网膜脱离、青光眼和白内障等威胁视力健康的风险。目前美国约三分之一人口患有近视，随着人们使用手机和室内电脑时间的增加，研究人员预计到2050年这一比例将升至近60%。

医生解释，当眼球变长导致进入眼睛的光线无法到达视网膜时就会引发近视，此时需佩戴通过折射光线至视网膜来矫正视力的眼镜或隐形眼镜。

医生表示，阿托品滴眼液能放松眼部肌肉、扩大瞳孔并抑制近距离视物能力。未参与该研究的哈佛医学院眼科助理教授尼梅什·帕特尔指出，这正是研究人员认为该滴眼液可能预防近视的原因，但其具体作用机制仍待破解。

香港的研究人员对353名4至9岁儿童进行了评估，这些儿童虽未达到临床定义的近视标准，但近视程度足以被视为高风险群体。一组儿童被分配使用安慰剂，另一组使用0.01%阿托品滴眼液，第三组使用0.05%阿托品滴眼液。孩子们每晚使用滴眼液持续两年后，研究人员测量了他们的视力和眼球长度。

研究发现，与其他两组相比，高剂量组两年后的近视发病率更低。该组儿童在两年内出现近视快速加深（即快速近视漂移）的比例也较低。

两年后，高剂量组仅28%的儿童发展为近视，而低剂量组和安慰剂组分别为46%和53%。高剂量组25%的儿童出现快速近视漂移，低剂量组和安慰剂组则分别为45%和54%。研究人员指出，安慰剂组与低剂量组之间的差异无统计学意义。

高剂量组儿童的眼球轴长增长也较其他组更为缓慢。

论文第一作者、香港中文大学眼科学及视觉科学系副教授任卓升表示，研究结果表明近视可以被延缓，但未必能完全预防。目前尚不能确定阿托品滴眼液能否彻底预防近视。他和团队仍在追踪这三组儿童，以观察未来几年的变化趋势。

据Yam医生表示，即使延缓近视的发生也可能对眼睛健康大有裨益。他指出，近视在幼童时期进展最为迅速，青春期后逐渐减缓。推迟近视发病时间或可降低成年后的最终近视度数。他表示这是研究期望达到的效果，但目前尚不确定是否能实现这一目标。

哈佛大学的Patel博士指出，其他研究已证实阿托品能减缓近视进展。他表示这项研究的突破性在于其关注了预防近视发病的干预时机。

Patel博士还强调该研究不良事件发生率较低。他说明医疗机构使用的标准剂量为1%阿托品，而本研究仅使用了二十分之一的浓度。最常见的不良反应是畏光，且各组发生率基本相当。

更正声明Jason Yam博士是阿托品滴眼液与近视疗效论文的第一作者。本文早期版本在首次和二次提及时误将其姓氏拼写为Lam。（已于2月14日修正）

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本文发表于2023年2月15日印刷版，标题为《滴眼液或可延缓儿童近视发展》