《华尔街日报》：治疗师供不应求，大学生相互提供心理咨询

纽约州克林顿市——面对校园内寻求心理健康服务的学生数量不断增长，汉密尔顿学院找到了一种解决方案：让学生们互相帮助。

该校每年培训约12名本科生担任朋辈辅导员，其职责包括耐心倾听其他同学的烦恼。这些辅导员每年需完成约三天的培训，并参加每周例会，与学校心理咨询中心的专业治疗师复盘辅导对话。

朋辈辅导员主要提供情感支持而非专业治疗，这有效分担了校园心理咨询中心持证治疗师的部分压力。该中心提供从心理治疗到"正念运动"课程等多种服务。中心主任兼临床心理学家大卫·瓦尔登表示，目前全校2000名学生中约40%会使用该中心服务，较十年前的13%显著上升。

汉密尔顿学院还将专业治疗师团队从2014年的3人扩充至10人（含全职与兼职）。朋辈辅导员会将问题较严重的学生转介给专业治疗师。

汉密尔顿学院心理咨询中心主任大卫·瓦尔登与21岁的资深朋辈辅导员安东尼·汤普森会面。瓦尔登博士表示，朋辈辅导项目是对心理健康问题范畴扩大的应对措施。在他看来，如今从分手悲伤到考试焦虑等各种情绪问题都被纳入了心理健康范畴。

“如果每个人都有心理健康问题，而每个心理健康问题都需要有执照的心理治疗师来治疗，那么治疗师的数量显然是不够的，”他说。

日益增长的心理健康需求

汉密尔顿的问题是美国现状的缩影。面对国内不断增长的心理健康需求，尤其是儿童和年轻人群体，治疗师的数量远远不足。对许多人来说，由于费用和时间问题，传统治疗并非现实选择。心理学家指出，人们正从越来越多的替代方案中寻求帮助，包括Reddit论坛、Instagram健康网红和保健品公司，其中一些方法的有效性未经证实或存疑。

校园内外，同伴咨询正在兴起。大学和学院咨询中心主任协会主席马库斯·霍塔林表示，越来越多高校正在启动和扩展相关项目。

其中一个风险是：同伴咨询师可能会遇到他们无力应对的问题，却未能向专业人士报告。

“我们需要谨慎考虑让学生承担什么，”霍塔林博士说。

在最近的一次咨询中，同伴咨询师安东尼·汤普森（左）倾听大四学生奥斯汀·皮诺讨论他毕业后的可能计划。ShareWell和TimelyMD等公司最近推出了在线同伴支持服务。Togetherall运营着一个由持证心理健康临床医生监督和管理的数字心理健康同伴支持社区，目前为美国及其他地区约400所高校的学生提供服务，而2019年仅为200所。还有专业的同伴支持工作者为退伍军人和其他面临严重精神疾病和成瘾问题的人提供帮助。

关于同伴支持效果的研究结果褒贬不一。根据2020年发表在《BMC精神病学》期刊上的研究综述，一对一同伴支持并未减轻精神疾病症状。而2022年《BMJ开放》期刊对17项研究的分析显示，同伴支持能显著提升青年群体的幸福感和自尊水平，并缓解抑郁、焦虑及孤独症状。

学生互助实践

近日在汉密尔顿学院的晚间活动中，21岁的同伴辅导员安东尼·汤普森正与22岁的数学系大四学生奥斯汀·皮诺进行辅导。立志成为治疗师的汤普森聆听皮诺倾诉毕业抉择困境：是直接攻读数学教授方向的硕士，还是先求职担任高中数学教师。

安东尼·汤普森表示计划攻读治疗师专业研究生。“在哪种情境下你会觉得收获最大？“汤普森询问皮诺。

“我常想象周末休假多美好，能和朋友看看体育比赛，“皮诺说，“毕竟我已经四年没度过完整周末了。”

45岁的瓦尔登博士自2008年起在汉密尔顿大学咨询中心工作，他表示，严格的培训和监督是关键。同伴辅导员接受培训，学习如何识别风险，并在学生出现自杀念头或其他严重心理健康问题时通知临床工作人员。随后由持证治疗师接手。同伴辅导员没有报酬，但参与该项目可以获得课程学分。

在如此小的校园里，同伴辅导员难免会遇到他们正在辅导的学生。辅导员们被指导询问同伴希望如何处理这些偶遇：是打招呼，还是假装不认识。同伴辅导员表示，有时在校园里不工作时，会有学生找他们倾诉问题。（建议辅导员们说：请预约。）

奥黛丽·阿利克斯通过与同伴辅导员的交谈，决定退出汉密尔顿大学的曲棍球队，她意识到这是她压力的主要来源。去年秋天，19岁的大二学生奥黛丽·阿利克斯向汉密尔顿曲棍球队的朋友们承认自己睡眠困难、学业压力大，并且因作为守门员上场时间太少而感到沮丧，朋友们建议她去看同伴辅导员。

汉密尔顿大学的同伴辅导员麦克·贝霍斯特表示，学生们会向他倾诉学业压力和社会焦虑。同样长期接受心理治疗的阿利克斯女士最初对同伴辅导持怀疑态度。“一开始我在想，另一个学生怎么能帮到我呢？“她说。

她选择与22岁的大四学生、长曲棍球运动员麦克·贝霍斯特见面，因为她认为作为学生运动员的他能理解自己。

“我倾诉了很多，“阿利克斯女士说，“他提出了一些让我思考的问题，帮助我更深入地挖掘。“她发现自己比与朋友交谈时透露得更多，因为她知道与贝霍斯特先生的谈话是保密的。

在一次咨询中，贝霍斯特先生问她：如果教练说她现在可以退出曲棍球队，阿利克斯女士会怎么做？

她意识到自己的很多压力来自曲棍球，最终决定退出球队。“现在我开心多了，“阿利克斯女士说。

联系安德里亚·彼得森，邮箱：[email protected]

本文发表于2023年2月14日印刷版，标题为《本科生学习为同龄人提供心理辅导》。