美国上诉法院就折扣计划支持制药公司——《华尔街日报》

位于费城的第三巡回上诉法院由三名法官组成的小组作出的这项裁决可以被上诉。图片来源：andrew kelly/Reuters一家联邦上诉法院裁定，制药公司不应被迫向无限数量的药店提供联邦补贴药品。这对制药商来说是一次重大胜利，而对接受低价药品的医院和诊所则是一个打击。

周一由位于费城的第三巡回上诉法院三名法官组成的小组作出的这项裁决，将允许制药公司减少他们必须按照联邦计划要求的折扣价销售的药品数量，因为他们不必将低价适用于与医院和诊所签订合同的所有外部药房所配发的药物。

在导致这一裁决的案件中，制药商阿斯利康公司、 赛诺菲公司和诺和诺德公司对负责监督联邦药品折扣计划340B的卫生资源与服务管理局(HRSA)提出了挑战。

该机构曾试图阻止制药商切断向某些与符合联邦强制药品降价资格的非营利医院和诊所签订合同的外部药房供应折扣药品。法院直截了当地表示，HRSA及其上级部门卫生与公众服务部越权了，他们的努力是非法的。

法院表示，联邦机构"声称制药商必须按买方要求向任何地点和任何人提供某些折扣药品，但相关法律并未规定此类义务。"

美国卫生资源与服务管理局发言人表示正在评估该裁决。美国医院协会称不认同这一判决，并预计另外两家联邦上诉法院将支持其立场。

美国医院协会副总法律顾问查德·戈尔德指出：“该判决的唯一结果将是制药公司获得更高利润，而患者获得药物的机会减少。”

该裁决还可能被上诉至联邦巡回法院全体法官或最高法院——后者曾于去年就药品折扣计划相关争议作出裁决。

联邦340B计划得名于1992年创立该计划的法案条款。根据该计划，制药商必须以大幅折扣向特定非营利医院和诊所销售药品，这些医疗机构可向患者及其保险公司以更高价格转售。

该计划旨在惠及低收入患者。《华尔街日报》去年报道称，部分医院将参与药品折扣计划的多数站点设在富裕社区。医院表示将所得收益用于支持社区关键医疗服务。

多年来该计划规模持续扩大，参与医院数量增长，并委托外部药房代理药品分发。

根据提供医药经济学和药品分销研究的药物渠道研究所数据，目前全国超过一半的药房已与医院及其他组织签订合同，依据340B计划提供折扣药品。

CVS健康公司和沃尔格林博姿联合有限公司等少数企业占据了该计划中药房、医院及医疗中心近四分之三的合作关系。

2021年，参与机构通过340B计划在药品上的支出约为440亿美元。

CVS对此裁决不予置评。沃尔格林未立即回应评论请求。

制药商一直在减少通过340B计划向外部药房供货，辩称法律未要求他们必须向签约药房提供折扣药品。这减少了折扣药品的供应量，损害了参与340B计划的医院、诊所及药房企业的利益。

莎伦·特莱普对本文亦有贡献。

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本文发表于2023年1月31日印刷版，标题为《法院裁定制药商可限制折扣》。