间歇性禁食能帮助对抗儿童肥胖吗？ - 华尔街日报

家长和医生正在寻找新策略来帮助肥胖青少年。一种引起部分家庭兴趣但存在争议的方法是间歇性禁食，即限制人们仅在一天或一周的部分时间进食。

间歇性禁食在成年人中颇受欢迎，他们试图通过这种方式控制体重并改善健康。医生们大多避免让青少年尝试，因为担心在青少年快速生长发育阶段引入禁食期可能导致营养缺失或引发饮食失调。

如今，随着肥胖症和2型糖尿病发病率上升，少数医生和研究人员正在评估针对青少年的各类间歇性禁食方案。洛杉矶一位儿科内分泌学家正针对肥胖青少年开展限时进食的临床试验。澳大利亚研究人员即将完成另一项试验，预计今年晚些时候公布结果。

美国疾病控制与预防中心数据显示，约五分之一的美国儿童属于肥胖。儿科医生对此深感忧虑，美国儿科学会本月首次建议医生为肥胖儿童开具减肥药物。

医生表示，任何限制青少年进食时间和方式的方案都必须谨慎实施。

加州大学旧金山分校儿科医生、饮食失调专家杰森·永田表示，家长和医生需要对青少年进行任何形式的间歇性禁食保持高度谨慎，因为这可能成为诱发饮食失调的潜在风险因素。医生们还对间歇性禁食对发育中身体的长期影响提出了质疑。

伯明翰阿拉巴马大学营养科学副教授考特尼·彼得森主要研究成人间歇性禁食，她表示担心青少年可能无法获取足够营养。“我认为值得进行测试，但需谨慎开展”，她说道。

她的研究发现，在早上7点到下午3点之间进食的肥胖成年人，比在12小时或更长时间内进食的对照组平均多减重5磅；而糖尿病前期患者若在一天较早时段开始的6小时内完成进食，其血糖水平有所改善。

图片来源：Getty Images间歇性禁食是对包含禁食的饮食策略的统称。其中一种名为"限时进食"（TRE）的策略，将每日进食时间限定在固定小时数（通常为8小时），对食物种类和摄入量不作限制。其余时间仅可饮水，禁止进食。

洛杉矶儿童医院儿科内分泌学家、肥胖医学专家阿莱娜·维德玛正在开展临床试验，评估上午11点至晚上7点的8小时进食窗口期，是否会对肥胖青少年的胰岛素和葡萄糖反应产生影响。

研究人员还在关注体重减轻和体脂量，以及血压和胆固醇水平。

这项研究源于维德玛博士近年来与肥胖症患者家庭的对话。一些家庭曾向她咨询限时进食法，或尝试后表示认可。她通过一项试点研究在肥胖青少年中测试了这一概念，观察设定8小时进食窗口是否可行，该研究于2021年发表在《营养素》期刊上。

“他们很享受这个过程，认为全家都能参与，而且体重逐渐下降，“维德玛博士这样描述参与研究的青少年。

目前，她的实验室正在招募100名12至21岁患有2型糖尿病和肥胖症的青少年进行为期12周的试验。她表示参与者会接受筛查并监测任何不良饮食行为。迄今她发现限时进食"并未以任何方式影响饮食行为或加剧饮食失调”。

在澳大利亚，研究人员正在研究肥胖青少年对间歇性能量限制这种不同形式禁食的反应。

悉尼大学研究员兼营养师娜塔莉·李斯特介绍，这种方法要求每周有三天摄入量约为平时的四分之一，其余四天不设热量限制。

李斯特博士表示，几年前当患者开始咨询时，她与同事就着手研究肥胖青少年的间歇性禁食。他们曾对30名青少年开展试点试验，成果发表于2019年。目前研究人员即将完成新试验，预计今年晚些时候公布结果。

利斯特博士表示，健康团队会监测饮食失调和抑郁情况，且该研究不会纳入存在高饮食紊乱风险的参与者。营养师会提供指导方针，帮助确保参与者满足营养需求。

彼得森博士指出，对于肥胖成人而言，关于间歇性禁食（TRE）在减重方面的数据结果不一，但现有研究的两项系统综述均发现其具有适度减重效果。研究还发现，成年人在胰岛素抵抗等指标上有所改善，血糖水平降低，尤其是在每日进食窗口较早开始的情况下。

加州卡森市15岁的马修·穆罗斯正面临体重超标和糖尿病前期的困扰。他去年参与了维德玛博士的试点研究。他表示前两周非常具有挑战性。

“我当时确实感到非常饿，只能不断喝水。“他说。

马修称后期逐渐适应，研究结束后他决定坚持这一作息。他减重约30磅（13.6公斤），血糖指标也有所改善。

他还调整了饮食结构，减少碳酸饮料、快餐和碳水化合物的摄入。“我现在尽量吃得健康些。“他补充道。

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本文发表于2023年1月18日印刷版，标题为《间歇性禁食能否助力对抗青少年肥胖？》。