中国抗病毒药物短缺使弱势群体面临风险 - 《华尔街日报》

一批新冠治疗新药正等待政府批准上市；图为本月某药企工作人员。图片来源：刘旭/ZUMA PRESS新加坡——中国政府在清零政策上突然转向一个多月后，目前正面临救命抗病毒药物短缺的问题，医院和制药商对病例的迅速增加毫无准备。

中国许多民众正在寻找抗病毒药物，如辉瑞公司的Paxlovid和默克公司的Lagevrio（也称molnupiravir），这些药物已被证明在患者感染后不久服用可以抑制病毒的繁殖能力。

这类药物在全球范围内对挽救老年人和有基础疾病的未接种疫苗者等弱势群体的生命发挥着重要作用。通过防止人们出现严重症状，抗病毒药物还可以缓解紧张的医疗系统的压力。虽然中国许多地区表示感染高峰已经过去，但医院仍处于极限运转状态。

Paxlovid在中国少数大城市的多数三甲医院和社区卫生中心有售，但每日配额非常有限。据医生和卫生官员称，该药物是根据最有可能发展为重症的居民人数分配给社区卫生中心的。

中国于2022年2月批准辉瑞治疗药物紧急使用授权。知情人士表示，由于当时报告病例数较少且Paxlovid价格高昂，在快速放弃清零政策时，中国尚未进口足够药物。

约翰霍普金斯大学追踪医疗供应链的教授戴廷龙表示：“所有这些短缺的真正原因是中国突然从清零转向全面放开。”

辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉周一在旧金山举行的摩根大通医疗健康会议上表示，去年辉瑞向中国运送了数千疗程的Paxlovid。随着病例激增导致需求飙升，该公司最近几周已将供应量提升至数百万疗程，并从各方调配货源。

他表示，在中国政府加快审批流程及本地合作伙伴提升产能后，辉瑞目前预计今年上半年将启动在华生产。

中国于7月开始允许使用阿兹夫定药物治疗新冠。图片来源：Cfoto/Zuma Press默沙东药物上月获中国监管部门批准紧急使用，将由国有制药商国药集团在中国分销和生产。周三，国药集团高管表示莫诺拉韦将于周五在中国上市。默沙东称国药集团完成许可程序后将开始本地化生产。

但生产完全满足需求仍需时日。

北卡罗来纳州立大学疾病传播与供应链专家朱莉·斯旺表示，病例的突然激增意味着"几乎无法估量中国对抗病毒药物的需求在一夜之间发生了多大变化"。“如果想要满足极高的需求，就必须提前规划，通常需要数月时间。”

知情人士透露，辉瑞已委托中国本土制造商生产Paxlovid原料药，但生产规模受限于与辉瑞达成的协议条款，即使需求激增也几乎没有调整空间。

中国国家医疗保障局周日表示，将Paxlovid临时纳入国家医保药品目录的安排将于3月底到期。默沙东的Lagevrio同样只能享受医保报销至当月底。

熟悉谈判情况的人士称，药企通常需同意降价30%至50%才能进入医保目录。据透露，根据临时协议，辉瑞去年12月已将Paxlovid五日疗程价格从336美元降至约276美元，降幅近两成。

辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉表示，中方要求的价格与其提供给低收入国家的报价相当。“中国是全球第二大经济体，“布尔拉说，“我认为他们不应比萨尔瓦多支付更少。“根据世界银行数据，2021年中国人均国民总收入是萨尔瓦多的近三倍。

除了辉瑞和默克的药物外，中国在7月开始允许使用阿兹夫定治疗新冠。由河南真实生物科技有限公司研发的阿兹夫定曾用于治疗肝炎和艾滋病。在样本量有限的临床试验中，该药物对治疗轻症新冠患者显示出一定效果。

本月早些时候，人们在北京一家中药店购买药品。图片来源：Andy Wong/Associated Press河南省政府一名官员周一表示，真实生物科技到本月下旬可能具备每日为约150万人生产阿兹夫定的能力。

医保监管机构一位高级官员周三表示，一批新的新冠治疗药物正等待政府批准销售，这可能为患者提供更多选择。中国至少有六种国产新冠药物处于后期临床试验阶段。

新冠治疗药物可以在中国公共卫生体系之外获得。少数在线医疗服务的医生可以开具Paxlovid处方，但供应非常有限。其他人则试图通过黑市或海外朋友获取。

北京40岁的银行从业者Allen Tian上周表示，其公司已购买Paxlovid作为赠送给客户的礼物，在黑市上每疗程支付高达5500美元。

近日，四川省一名房产中介向香港和波士顿的朋友发信息求助购买Paxlovid。他说，他想为一位患有严重糖尿病的58岁阿姨备药，以防她感染。

医生和官员警告称，抗病毒药物应在医生监督下服用，并避免与某些药物联合使用。

Rachel Liang对本文亦有贡献。

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本文发表于2023年1月14日印刷版，标题为《抗病毒药物短缺置中国民众于风险之中》。