儿科医生建议为肥胖儿童开具减肥药 - 《华尔街日报》

根据美国儿科学会新指南，12岁及以上肥胖儿童应在生活方式和行为咨询的同时接受减肥药物治疗。图片来源：Joe Raedle/Getty Images美国儿科学会首次建议医生为肥胖儿童开具减肥药物，旨在针对这一与多种健康问题相关的日益普遍的状况采取早期干预措施。

根据美国最大儿科专业协会周一发布的指南，12岁及以上肥胖儿童应在生活方式和行为咨询基础上接受药物治疗。该协会还建议医生将13岁及以上重度肥胖儿童转诊至外科医生处，评估其是否适合接受减重手术，并强调儿科医生应对肥胖儿童进行胆固醇、糖尿病和高血压筛查。

这份指南比2007年版更为积极。主要作者、密苏里州堪萨斯城儿童慈善医院儿科医生莎拉·汉普尔表示，新指南强调立即强化治疗而非分阶段干预。

“我们现在认识到肥胖是儿童和青少年的慢性疾病，“她说，“治疗应尽早开始并采取最高可用强度。”

美国肥胖率持续攀升。根据美国疾病控制与预防中心最新数据，约五分之一的美国儿童被认定为肥胖。

疫情期间，作为医生筛查体脂超标工具的体重指数增长率在低龄儿童和青少年群体中增长超两倍。

公共卫生专家指出，学校停课、生活规律紊乱和压力增加可能是激增原因。包括压力、心脏病发作和中风在内的其他健康问题发生率在疫情期间也有所上升。

美国儿科学会列举了可用于此类治疗的药物，包括阻断脂肪吸收的奥利司他、抑制饥饿感的司美格鲁肽以及糖尿病药物二甲双胍。

奥利司他和司美格鲁肽已获美国食品药品监督管理局批准用于12岁及以上儿童肥胖治疗。二甲双胍虽未被批准为减肥药物，但已被超适应症用于儿童减重。美国儿科学会表示，其减肥效果的研究结果不一，在特定条件下可考虑为肥胖儿童开具该药物：需配合强化健康行为与生活方式指导，且存在其他医疗指征（如2型糖尿病）。

超重人群或肥胖症患者更容易罹患2型糖尿病、心脏病、中风、关节炎和呼吸系统疾病。德克萨斯儿童医院儿科主任医师斯坦利·斯宾纳指出，肥胖儿童成年时可能已出现这些健康问题。

斯宾纳博士表示：“我们必须及早预防和干预。“但他同时强调，在充分了解长期副作用之前，他不会轻易为儿童开具减肥药物处方。

汉普尔博士指出，研究表明某些减肥药物具有一定疗效，美国儿科学会将持续评估其收益与风险。

实现持续减重非常困难，因为涉及多重影响因素。汉普尔博士解释，遗传因素、部分地区健康食品获取受限以及不健康食品的推广都是导致肥胖的原因。

她补充说，部分患者无法获得肥胖专科诊疗服务，因此全科儿科医生了解处方药等现有治疗选择尤为重要。

“我们拥有的治疗手段比以往任何时候都更丰富。“汉普尔博士表示。

联系记者莎拉·托伊：[email protected]

本文发表于2023年1月9日印刷版，标题为《医生支持为儿童肥胖患者提供药物治疗选项》。