心脏震荡：被认为导致达马尔·哈姆林昏倒的罕见心脏现象——《华尔街日报》

这一现象被命名为达马尔·哈姆林心脏骤停的主要解释原因，在场上遭受撞击后，这种情况在体育界臭名昭著但极为罕见——而在橄榄球运动中更是罕见。

医学专家迅速识别出周一晚间出现的"心脏震荡"（拉丁语意为"心脏激荡"）迹象，NFL球员协会官员周四表示这是"初步推定诊断"。在此期间，一个此前鲜为人知的病症成为广泛讨论的话题：它的普遍性如何，以及是否可以预防。

俄亥俄州立大学运动医学教授、十大联盟首席医疗官詹姆斯·博彻斯博士表示，心脏震荡是由"胸壁遭受钝力创伤，影响心脏电系统"引起的，导致心律失常和心脏骤停。

塔夫茨医疗中心新英格兰心律失常中心主任克里斯托弗·马迪亚斯博士说，这本质上是一系列极其不幸事件的集合：“恰好的力度，正好覆盖心脏的正确位置，发生在心跳周期中这个关键易损期。”

研究运动员猝死的莱希医院医疗中心心脏病学专家巴里·马龙博士表示，心脏电周期中最危险的时刻窗口极其短暂，仅持续约30毫秒。

“这些都是罕见事件，“马龙说，“我从未想过会在电视上亲眼目睹。”

马龙指出，心脏震荡的一个关键因素是时机极其不巧，与车祸等造成的结构性心脏损伤相比，胸部受到的冲击甚至可能相对无害。

“这非常奇怪，“他补充道，“可能这就是为什么足球场上那么多冲撞都没事，偏偏这次却发生了。”

对于研究心脏震荡多年的专家而言，最具说服力的诊断证据是视频回放——画面显示哈姆林胸部受击后先是起身，随后突然倒地。

对他们来说，唯一剩下的疑问是是否存在导致心脏骤停的潜在疾病，这种疾病本应逃过了NFL联合体测等各项筛查。

“这段视频非常典型：某人被击中后，保持约5秒清醒，随后昏迷，“西南医学中心内科教授、心脏病学专家马克·林克博士表示。他自90年代中期起就与马龙共同研究心脏震荡病例。“这就像我们所有影像记录中的典型发作场景。”

这也是NFL球员协会首席医疗官汤姆·梅耶博士和健康公平官西德尼·海因兹博士的共同结论。

“我们通过观看视频和与辛辛那提大学医疗中心医护团队沟通获得这些信息，“海因兹谈及哈姆林接受治疗的医院时表示，“和多数医生一样，我们采用鉴别诊断法：最可能的病因是什么？”

梅耶表示，对哈姆林的初步检测未显示心肌炎迹象，这是一种尤其与新冠感染相关的心脏炎症。他还提到，尽管已投入大量研究探索是否为运动员开发有效的胸部护具，“但至今未有成果。”

更令人宽慰的是，梅耶指出，引发心脏震荡的条件在统计学上极不可能发生——而随后的紧急救治被广泛认为是场上挽救哈姆林生命的关键。

“好消息是，如果这最终仍是推定诊断结果，那么这种情况极其罕见，患者未来不会再有此风险，”梅耶说道。

他补充道：“若这确为最终诊断，那么国家橄榄球联盟历史上24000名参赛球员中，此前从未发生过此类事件。”

不过，职业橄榄球界出现一例仍令部分医生震惊。

“这主要是冰球、棒球和长曲棍球运动中存在的问题，”洛桑大学教授、哈佛大学教职成员兼NFL心血管工作组委员亚伦·巴吉什博士解释，通常由球或冰球击中运动员胸部引发。

“身体间碰撞导致心脏震荡相对罕见，”巴吉什表示。

巴吉什还称，据他所知NFL此前未有确诊的心脏震荡病例。因此他强调，即使专注于NFL球员心脏健康的医生也未曾将其视为首要关注点——不过这些医生始终重视应急预案，确保哈姆林在场上获得快速有效救治。

“每当运动员或任何人倒下且没有脉搏时，导致这种情况的原因并不重要，”巴吉什说。“此时治疗方法是相同的，即心肺复苏和早期除颤。”

林克和马伦曾撰文中提到，对心脏震荡的描述可以追溯到几个世纪前，通常是在工作场所事故的记载中。但近几十年来，他们不得不引用的绝大多数案例都涉及体育运动。

在2010年发表于《新英格兰医学杂志》的一篇综述文章中，马伦研究了国家心脏震荡事件登记处列出的过去15年中的224个案例。其中约122例发生在竞技体育中，48例发生在休闲体育中。

棒球占了63例，其中包括一个令人不寒而栗的事件：一名棒球投手被击中胸部后，还能捡起脚下的球并将跑垒员封杀，然后才倒下。

马伦还发现有14例与橄榄球有关。

“几乎所有运动中都曾描述过心脏震荡。在没有硬质球的运动中，心脏震荡是由于肘部、拳头和头盔的撞击而发生的，”林克在他自己的一篇论文中写道。

“这在橄榄球中并非闻所未闻，”林克说。“它存在。它一直存在。”

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