意大利寻求外国人快速解决不健康的医疗服务问题 | 路透社

文件照片：意大利卡拉布里亚大区州长罗贝托·奥基托（Roberto Occhiuto）与他雇佣的古巴医生合影，这些医生被派遣来帮助解决当地医院人手短缺的问题，摄于意大利科森扎的卡拉布里亚大学，日期不详，图片由路透社于2023年10月3日获取。卡拉布里亚大区… 阅读更多

意大利洛克里，2023年10月4日（路透社） - 古巴的医生习惯于被派往非洲、亚洲和南美等医疗重灾区提供帮助。但在富裕的欧洲地区却很少见。

意大利卡拉布里亚大区签署了一项为期三年的协议，从加勒比岛国招募了近500名医生，以帮助解决严重的人手短缺问题，凸显了意大利卫生服务面临的压力。

“我很惊讶意大利会有医疗问题，”来自古巴圣地亚哥的心脏病专家伊丽莎白·巴尔布埃纳·德尔加多（Elizabeth Balbuena Delgado）说。她接受了在意大利脚趾底部海滨小镇洛克里的临时工作安排。

“我们中没有人去过欧洲，”德尔加多谈到1月份抵达意大利最贫困地区的首批51名古巴医生时说。

不仅卡拉布里亚面临人手问题。卫生部长奥拉齐奥·席拉奇（Orazio Schillaci）表示，全国范围内的人手短缺代表了“真正的紧急情况”。他表示，意大利需要吸引更多外国临床医生到其人手短缺的病房工作。

“我们必须与外国达成协议，以确保有足够数量的护士，”Schillaci在9月15日的新闻发布会上说道，并补充说他即将与印度达成协议，印度有数十万护士在国外工作。

意大利卫生部拒绝提供进一步的细节。一位印度卫生部高级官员表示，意大利总理乔尔贾·梅洛尼在3月访问印度后签署的备忘录考虑到了为护士和医护人员提供劳动力流动性，包括语言培训。

如果不迅速采取行动，意大利医院的情况可能会迅速恶化。

工会表示，到2025年，意大利公共卫生服务中有近四分之一的10.2万名医生将有资格退休，这意味着管理者将面临越来越艰巨的任务，以保持病房、诊所甚至整个医院的开放。

当局越来越倾向于从国外招聘人员来填补许多空缺——这是意大利传统上不愿意做的事情，不像其他富裕国家那样。

总部位于巴黎的经济合作与发展组织（OECD）是由38个成员国组成的组织，旨在建立国际标准。该组织表示，2019年外国训练的医生在意大利所有医生中仅占0.9%——这是可获得数据的最近一年。相比之下，法国为11.6%，德国为13.1%，英国为30%。

尽管意大利以前成功地培训了大多数所需的医生和护士，但低工资和工作疲劳的结合使得医护人员的数量减少，特别是在事故和急救护理等要求严格的专业领域。

他随后联系了哈瓦那，每年在国际任务中派遣数千名医务人员，以换取急需的现金或商品。

“这个想法是我在绝望中产生的，”奥基托说。

新冠肺炎大流行暴露了意大利国家卫生服务的失败，意大利在欧洲仅次于英国的新冠肺炎死亡人数居第二。意大利累计死亡191,469人。

当时，各色政客承诺增加卫生支出，扭转十年来的削减。然而，随着病毒的消退，由于摇摇欲坠的经济迫使政府做出艰难的预算选择，支出再次下降。

梅洛尼的右翼联盟表示，今年国家医疗保健支出将占国内生产总值（GDP）的6.6%，低于2022年的6.8%，明年将降至6.2%，导致实际支出下降。

卫生专业人士表示，十年的紧缩政策对员工士气产生了毁灭性影响，导致公共卫生系统人员大量流失，转而进入规模较小但薪酬更高的私人诊所，或者进入更有利可图的自由职业合同。

“我们的薪水在世界上属于最低的。你不能总是为了荣耀而工作，”41岁的外科医生罗珊娜·库林加说，她与古巴人一起在洛克里工作。“你工作得很辛苦，很容易就会精疲力竭，然而你手中掌握着人们的生命。”

不具吸引力

经济合作与发展组织数据库显示，意大利专科医生的年平均收入为82,000美元，而法国为99,000美元，英国为156,000美元，德国为175,000美元。

这种差距意味着其他目的地对于希望在欧洲建立职业生涯的海外医生更具吸引力，外国医务主管奥迪表示，他是巴勒斯坦人。

在COVID期间，意大利放宽了对外国医务人员的招聘限制，暂停了规定他们只能来自欧盟国家或者必须持有居留证件的规定——这是一个冗长的官僚程序，阻止了许多外来者。

紧急规定目前仍然有效，但这并不意味着有一大批合格的医护人员在等候。

位于米兰北部的莫尔贝尼奥小镇的一家小医院设备齐全，但因为找不到九名护士而无法开业。管理人员原本希望从秘鲁招聘护士，但交易在七月份破裂，目前还没有新的解决方案。

这家15张床位的医院只需要一个由17名员工组成的团队就可以开业。

“这是一个偏远的地方，不被认为有吸引力。此外，只需过境，你就会发现自己在瑞士，那里的收入更高，”莫尔贝尼奥医疗主管洛伦佐·格里洛·德拉·贝尔塔说。

“如果这里一名护士月薪1500欧元，在瑞士你可以拿到超过这个数额的两倍以上。”

意大利卫生工会表示，其他地方更高的薪水和更好的工作条件也吸引了意大利本国的医务人员，加剧了人手短缺。

根据经合组织的数据，2021年在21个经合组织国家有数据的情况下，共有11,358名意大利医生在国外工作，其中包括1,644名在法国和1,408名在德国。相比之下，只有107名法国医生和316名德国医生在意大利工作。

意大利医务人员也被吸引到非经合组织国家工作。

护理工会Nursing Up去年拥有超过24,500名成员，上个月表示有550名意大利护士报名前往阿布扎比工作，那里的净月薪为3,400欧元，另外还包括住房和旅行费用。

“世界医疗保健的地理格局已经改变。中东国家在医疗保健方面的投资约占其国内生产总值的10%，而与我们这样的国家之间的差距有可能变得难以逾越，” 护理升主席安东尼奥·德·帕尔马说。

在卡拉布里亚，497名古巴医生的到来只会提供临时的缓解。他们将在2025年离开，该地区并不指望他们扎根于此。

“我会在意大利和古巴之间的协议规定的时间内留下，但我不想留在这里。我想和我妈妈一起回家，回到我的家乡，”心脏病专家德尔加多说。

（1美元=0.9323欧元）