冬季该如何防范心血管疾病？专家解读

冬季是中老年人心血管疾病的高发季节。如何让心血管疾病患者的心脏“安全过冬”，我们来听听专家怎么说。

专家提示，人体最适宜的环境温度是19-24摄氏度，过冷或者过热都会对心脑血管产生影响。冬季低温和寒冷会导致交感神经兴奋，导致血压在短时间内急剧上升，心率加快，血压心率加快等症状，增加心脏的负担，引起心血管疾病。

*北京安贞医院心脏内科综合病区主任 吴小凡：*气温下降它可以直接诱导血小板聚集形成血栓，导致急性心梗的发生，所以在秋冬季节是比较容易心脑血管疾病的暴发。尤其是老年人和已经有心脑血管疾病基础的这样一些患者，一定要注意防寒保暖。

进入冬季，呼吸道疾病增多，流感、支原体病毒近期非常流行，虽然呼吸道感染炎症在呼吸道，但炎症同时是全身反应，同样影响心血管，心血管疾病患者一定要防范呼吸道炎症诱发心血管疾病的发生。

*北京安贞医院心脏内科综合病区主任 吴小凡：*主要是几个方面，一个就是急性的心肌炎，主要是儿童和青少年，因为这个病毒它可以直接通过心肌的受体直接的损伤心肌细胞，造成心肌细胞的炎症反应，对于老年人来说，容易引起急性心脑血管疾病的发生，包括心梗和心衰，虽然我们的炎症是在呼吸道，但是炎症是全身性的一个反应。

中老年人在冬季进行户外运动时，应避开血压高峰期，也就是早上6:00-10:00，心血管疾病患者一旦发生了呼吸道的感染，一定要及时就诊，及时阻断呼吸道感染的蔓延，保护心血管健康。

高血压患者谨防血压“大起大落”

随着天气的转凉，血压可能出现波动，高血压患者该如何在冬季控制好血压，避免“大起大落”？

专家提示，冬季天气寒冷，血管收缩血压较夏季会升高10-20毫米汞柱，无论是冬季还是夏季，希望患者能将血压控制在140，90以内，如果合并有糖尿病、冠心病或既往有心血管疾病控制在130，80以内，更好保护心血管，减少患病风险。已经患有高血压的患者建议坚持用药，切勿因为血压控制良好而随意停药。

*北京安贞医院心内科主任医师 胡荣：*用药物能够把血压控制在一个理想的范围，减少高血压引起的心脑肾的损害，吃降压药物还是大家要把养成一个好的习惯，每天按时吃，保证你的血压控制至少是在140，90以内。

很多冬泳爱好者在这个时候已经开始跃跃欲试，开始进行冬泳这项运动，专家表示，在原有三高和心血管功能良好的基础上，可以循序渐进的开展冬泳活动，高龄，且有心血管疾病史的患者不建议进行冬泳。

*北京安贞医院心内科主任医师 胡荣：*随着天气的这样的一个气温的变化，逐渐有这么一个适应的过程来运动，有相应的一些安全保障，是可以的，但是如果没有运动习惯，我就是为了挑战自己，那么我们说安全仍然是第一位要考虑的因素。

目前高血压疾病不但好发于中老年人，发病年龄还在不断年轻化，除了家族遗传史以外，肥胖、精神压力、熬夜等成了高血压患病年轻化的主要原因，专家提醒，青中年初次发现高血压，不要惊慌，要首先排除干扰因素，及时干预不良生活方式，必要时进行药物治疗，可以很好地控制血压，减缓病情发展。

关注饮食健康 警惕血脂“拔高”

气温下降，不少人喜欢吃热乎乎的火锅等美食，那么，冬天怎么吃，才能又温暖又健康呢？

血脂的主要成分为甘油三酯和胆固醇。甘油三酯与摄入过多热量相关，如油炸食品、甜食，饮酒等，都会造成甘油三酯升高，胆固醇的升高主要是自身代谢、遗传导致，即使不吃油腻，胆固醇也会升高。患有高脂血症的患者要注意控制总热量，摄入适量有营养的食物。

*北京安贞医院心内科主任医师 胡荣：*你吃一些这种高热量的食物，包括饮酒，火锅这种高热量的食物，会让你血脂里面甘油三酯水平出现一个明显的增高。比较容易引起高甘油三酯血症，也容易引起包括急性胰腺炎等等一些严重的问题。

对于患有三高以及心血管疾病的中老年患者，在控制良好以及保暖的情况下，可以适当进行室外活动，如患有冠心病，冬天易出现胸闷、胸疼等症状，不建议户外运动，可选择一些适合的室内运动。

*北京安贞医院心内科主任医师 胡荣：*其实老年人在室内，可以做很多的运动，比如你上肢的运动，买一个这种瑜伽垫在垫上做仰卧起坐、臀桥这些运动其实都是可以的，包括打太极拳、八段锦，这些都是完全可以的。