别把肺炎支原体感染当感冒，出现这些症状要警惕

近一段时间，全国多地医院出现了较多的肺炎支原体感染，多以儿童为主。由于初期感染上呼吸道时，存在和普通感冒相似的症状，很多家长没能及时分辨就医，导致孩子病情加重。专家提醒：别把肺炎支原体感染当普通感冒，如果患儿出现了持续高热，伴有剧烈咳嗽要警惕，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。

如何区分肺炎支原体感染与感冒流感

由于肺炎支原体对上、下呼吸道都会有影响，初期感染上呼吸道时，存在和普通感冒、流感相似的症状，例如鼻塞、咽痛、发热、咳嗽等。

对于如何区分是肺炎支原体感染还是普通感冒，专家表示，如果在肺炎支原体流行季，学龄期儿童出现呼吸道感染症状，有高热持续不退，咳嗽加重等情况时，家长要特别警惕，可能有肺炎支原体感染。建议带孩子去医院进行专业检测来进一步确诊。若幼儿明确有肺炎支原体感染，又出现持续高烧，精神萎靡，咳嗽伴有呕吐等情况，需要及时就医。

此外，关于肺炎支原体感染与流感，由于两者都是呼吸道感染，所以发热、咳嗽这些症状都会有，但是流感全身症状更重，进展比较快，再有乏力、头痛、肌肉酸痛这些症状表现比较明显；而肺炎支原体感染病程进展比流感慢，但随着病程的进展，会出现剧烈刺激性干咳，这是与流感不同的地方。

切记自行盲目用药

肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，主要通过呼吸道感染，主要临床表现是发热、咳嗽，在病初的时候表现是剧烈的、阵发性的、刺激性的干咳。

网上热传的阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏(糖浆)等肺炎支原体用药“三件套”，是治疗感冒发热的三种常用药物。大环内酯类抗菌药物是抗肺炎支原体感染首选药，阿奇霉素为其中的一种，但并非人人适用。

肺炎支原体感染和支原体肺炎是两个概念。支原体肺炎为支原体感染导致，而支原体感染不一定导致肺炎，可以使人致病的支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体等，其中肺炎支原体可以导致支原体肺炎。有些肺炎支原体感染症状较轻，不需要用抗生素；有些则病情很重，单用阿奇霉素抗菌强度不够，而且如果患者所在地区耐药性较高时，应选择其他类的抗生素。

有专家提醒，自行“混搭”用药，不但增加了患者的用药风险，而且因为有些药物可能存在相同的成分，叠加用药还可能造成肝肾损伤等。

肺炎支原体感染可联用中药治疗

早在今年2月，国家卫生健康委就印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，以指导和规范儿科医师对肺炎支原体肺炎的诊治。

《指南》明确指出，治疗过程中，如果出现耐药性或治疗效果不佳，可根据辨证施治原则，常规治疗下联用中药以缩短病程，降低风险。

从中医角度看，肺炎支原体肺炎属于“温热病”之“肺热咳嗽”“风温犯肺”等范畴，主要病因为肺脏娇嫩、风邪袭肺，壅遏于肺，故其治疗应以清肺平喘、辛凉宣肺、解表清里为主。

以清瘟解毒、宣肺泄热的连花清瘟为例，该药汇聚了中医两千多年来治疗温病的经典名方，组方中的麻杏石甘汤内清理热、银翘散疏散外邪，佐以大黄清热凉血、泻火解毒，避免疾病进展，在改善小儿肺炎支原体肺炎患者症状体征、调节免疫、安全性方面都有较好的临床应用价值。

临床研究显示，在常规治疗基础上加用连花清瘟，可以缩短住院时间3.5天，缩短退热时间2.5天，缩短咳嗽消失时间3.7天，缩短气促时间1天，可降低患儿血清炎症因子水平，改善患儿肺功能。有关具体使量可咨询专业医师意见。

肺炎支原体感染这样预防

本轮肺炎支原体感染仍处于流行周期，虽然只有少部分的成年人感染，但中招的成年人中，有相当比例是被家里已患病的孩子传染。

专家提醒：相比孩子而言成年人症状普遍较轻，但在护理孩子的同时仍需做好防护，如果家里有老年人，则需要格外注意。

预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，远离呼吸道感染的病人，少去人多密集的地方，特别是在呼吸道感染高发季节，如果必须去要戴好口罩，做好个人防护，日常生活中要保持房间通风，勤洗手。