游永恒：关心儿童心理健康是一项系统工程

每年10月10日是世界精神卫生日，意在提高人们对精神健康问题的重视。今年国家卫生健康委将全国宣传主题定为“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”，这是一个很重要的关注点。

近20年来，很多国家的儿童精神问题检出率呈上升趋势，包括儿童焦虑症、抑郁症、双相障碍、注意力缺陷多动障碍、成瘾障碍、自闭症谱系障碍等都有增长的趋势。我国的情况也是如此。很多人感到困惑，社会经济发展了，但是为什么人们的心理问题却增多了？值得注意的是，成年人的心理健康状态在很大程度上是由儿童期的经历奠定的，儿童心理问题相当一部分会持续影响人的终身。关注人的心理健康，首先要关注儿童期的心理健康问题。

让儿童健康成长，尤其是精神上健康成长是一项系统工程。对儿童心理健康的关注不能只停留在出了问题以后的干预上，更重要的是事前防范，创造适合儿童健康成长的生活与教育环境。

首先，儿童的成长离不开和谐的家庭环境。在儿童成长的早期，对其心理健康影响最大的是家庭。如果家庭中夫妻职业与收入稳定，夫妻关系和谐，情绪稳定，正面情感能够得到有效表达，父母与孩子建立起健康的依恋关系，就可以给孩子的成长提供一个支持性的环境与成长系统，有利于促进孩子的心理健康。

然而不可忽视的问题是，现在家庭婚姻稳定性降低。近20年来离婚率逐渐上升，加上年轻一代就业压力大、职业稳定性与收入可预期性下降，这可能会在家庭中酝酿出各种各样的“负性情绪”并被儿童感知，对儿童心理健康产生负面的影响。儿童的情绪很多时候折射的是父母的心理状态。家庭亲子关系和谐、父母情感积极才是儿童心理健康的基础。

其次，创造适合儿童成长的教育，是儿童心理健康成长的重要保障。现在儿童青少年心理问题增多与我们的教育问题息息相关。我们的基础教育竞争压力大，学生学习负担重，学习时间过长，学习内容单一（围绕考试内容教学），家长热衷于补课与各类校外培训，教育的兴奋点始终放在考试、排名与升学上。这些问题时不时会带来“应激性事件”，造成学生负面情绪积累，这种持久的压力情境必然影响学生的精神健康。教育要关注儿童的成长，理解孩子的天性，尊重孩子锻炼的权利、休息的权利、玩耍的权利。儿童应该有“儿童的样子”，应该有“儿童的生活”，这是教育的基本常识。

学校心理健康教育不只是心理健康教育学科教师的事情，每一个教师都是学生天然的“心理医生”，都对学生的心理健康承担着责任。对学生心理健康影响最大、最直接的是家长和教师，随着孩子的成长，教师的影响日渐突出，当我们每一位教师用专业的精神和高尚的职业道德“善待”每一个儿童的时候，心理健康教育也就得到了深刻的影响。

再次，儿童精神健康的背后是健康的生活方式。很多医学研究表明，儿童的精神问题与不健康的生活方式密切相关。现在的儿童与20年前的儿童相比，吃更多的甜食、加工食品、烧烤类食物，导致很多儿童出现体重超标、提前发育、结构性营养不良等问题。令人担忧的是，现代儿童还可能摄入大量的有明确或潜在风险的化学成分，如塑料中的邻苯二甲酸酯、外源性雌激素双酚A以及各种合成甜味剂和食品添加剂等。不健康的生活方式和各种有毒物质的暴露，是现代各国儿童出现性早熟、肥胖、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、神经发育异常等问题的引发因素。减少毒素暴露，指导儿童科学合理饮食，严管学校食堂，让儿童吃得健康，生活得健康，对于预防儿童精神疾病、维护儿童精神健康非常重要。

我国已经先后出台多项促进心理健康的指导意见，为维护公众心理健康提供了制度保障。但是在对儿童精神健康的关注以及提供多层次的指导与服务方面还有很多需要完善的地方。构建针对儿童心理健康服务的社会体系是我们努力的方向，为此，家庭教育和亲子关系指导、社区儿童青少年心理服务、精神障碍康复等需要有机整合起来。

总之，儿童心理健康问题是一个涉及到家庭、教育、医学、生活方式、生态环境、社会管理等方方面面的复杂问题，是一项系统工程，应对这一问题需要理念的转变与制度的创新，现在政府和社会各界都越来越重视这个问题，我们有理由对未来的发展感到乐观。（作者是四川师范大学心理学院教授）