融合构建中国责任医疗组织，微医纵深发展三大业务板块

日前，2023智算医学大会在北京举行，聚焦数智化和医药健康交叉融合，引领医药健康产业发展。大会邀请了国内外多名诺贝尔奖得主、两院院士、学界专家、企业家和投资机构高管出席会议，共议智算医学的现状和未来发展，纵论数智健康产业发展新格局、新机遇。

作为医疗健康行业的代表，微医集团高级副总裁、微医互联网总医院院长闫晋红女士受邀在大会上做主旨演讲。闫晋红以“数智赋能，加速中国百万基层医疗机构升级，融合构建中国责任医疗组织”为题，分享了微医通过机制创新和技术创新构建数字健共体，助力基层医疗卫生服务体系升级，融合构建中国责任医疗组织的创新实践。

数字健共体的体系构建和落地

“我们重点完成三项工作来协助政府进行医改推动，第一是推动分级诊疗落地，第二是实现从治病为中心到健康为中心的转变，第三是提高医保基金的使用效率。”闫晋红在主旨演讲中介绍了微医与天津市政府合作共建、牵头运营的天津市基层数字健共体，如何逐步探索实现体系构建和任务落地的创新实践。

数字健共体有五个成长阶段，“构建整合型医疗服务体系”“数智化升级基础医疗服务”“实践标准化单病种管理”“开展重点人群多病种管理”,以及“探索医保商保结合的多元化服务”。天津市基层数字健共体由微医互联网医院牵头和天津市266家基层医疗机构形成紧密型医联体，逐步打通医疗、医药、医保数据，打造云管理、云药房、云服务、云检查“云平台”服务；同时升级建设数智总医院，构建起数智医疗中心、数智医药中心、数智云检中心、数智健管中心和数智监管中心，为基层医疗服务赋能“医、药、检、健、管”五项数智能力，形成全市整合型医疗服务体系；并通过医保支付方式改革，实现按病种、按人头打包付费，实行结余留用超支不补政策，提供医保加商保融合的多元化服务。

天津作为全国首个落地省级数字健共体地区，通过天津市基层数字健共体建设，搭建起全新的健康管护体系，实现了“居民健康指标提升”“基层医院诊疗能力提升”及“医保支出下降”的“两升一降”成效。健共体内医疗机构在管门特糖尿病患者，糖化血红蛋白合格率提升22.9%，血压达标率提升19.9%，血脂达标率提升13.3%；2023年1-6月签约糖尿病患者医保整体结余率超20%。

“机制+技术”创新击破改革阻碍

数字健共体是以数字化、智能化技术为底板，通过机制创新打造的以健康为中心、以医保支付为杠杆、以健康责任制为驱动的健康共同体，在重塑基层医疗服务流程、服务模式和管理模式上实现突破的同时，全面的数智化大大提升了医疗服务的效率和质量。

作为数字化的健康管护组织，数字健共体通过医学人工智能开放平台睿医（RealDoctor）的数智化赋能，构建了“医、药、检、健、管”五项数智化能力中枢，数字健共体已实现通用人工智能技术的规模化应用。

睿医（RealDoctor）由微医与浙江大学睿医医学人工智能研究中心共同研发，以三甲专家知识内容和健共体动态数据为训练数据源，以大模型 + RLHF(基于人类反馈的强化学习)为核心算法。依托睿医（RealDoctor）平台，数字健共体内应用了专病AI诊疗系统提升基层医生能力，引入AI检查为基层检验科赋能，采用智能审方等AI药事服务降本增效，利用AI健管辅助健康管理师提升人效,并建立数智监管“指挥舱”实时监控健共体内医疗、医药、医保的运营情况。

在创新机制和数智能力的加持下，天津数字健共体医疗服务效率得以显著提升，并日益显现其营收能力，建设运营不到30个月，日门诊量已超1万人次，服务规模与大型三甲医院相当，同时数字健共体已经成功探索落地了“按人头付费”支付方式改革。

天津数字健共体的改革成效受到多方认可：在国家卫生健康委体制改革司和宣传司指导的2020年度“推进医改服务百姓健康十大新举措”活动中，天津市凭借“创新打造‘四朵云’平台，推进基层数字健共体建设”，位列十大新举措榜首；国家发改委等五部委在2022年4月联合发文提出“引导地方探索基层数字健共体建设”；凭借诸多创新成果,天津市基层数字健共体入选2023年中国新型社会治理智库报告——《数字转型与治理变革》。

加快“健康为中心”管护体系构建

数字健共体基于已取得的可观运营成效和具备标准化输出能力，正在全国加快复制建设。闫晋红介绍，数字健共体目前已在天津、山东、上海、浙江、江西五省（市）落地，并在全国十几个省份拓展。

“微医能够与各区域政府合作共建、牵头运营数字健共体，是依托于微医完善的产业生态和运营体系。”闫晋红表示。

微医经过十多年发展，已形成数字健共体、数字药械交易平台、数字中医药三大业务板块，着力医疗AI应用，打通“医、药、智”闭环。目前，微医正在推进“数字健共体开放合作计划”，将吸纳数字疗法、AI医学影像、数字医械等产品技术领域的创新伙伴加入。

微医创始人廖杰远在中国企业未来之星年会上提出，中国的医疗体系面临着三座大山：不均衡、不透明、健康责任制缺失。医疗行业的数智化升级，所要解决的不止是一般行业的生产力提升问题，是要在三座大山下开出“隧道”的系统性工程。

数字健共体的成功范式，落地构建了以健康为中心的高效健康管护体系，落实健康责任制，形成了数智化的城市责任医疗组织。微医作为国际领先的数字健康平台，持续纵深其三大业务板块，不断加快融合构建中国式责任医疗组织的步伐。