国家医保局支持定点零售药店开通门诊统筹服务

本报记者 张 安 赵彬彬

2月15日，国家医保局印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》），明确各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。

国内某知名医药商业上市公司相关工作人员对《证券日报》记者表示，此次政策明确药店作为国家基层医疗的重要构成部分，目前各地的具体细则尚待明确。下一步，公司将密切关注各地区的政策实施落地情况，积极争取、申报。

企业、消费者等多方获益

《通知》明确，在加强处方流转管理方面，要依托全国统一的医保信息平台，加快医保电子处方中心落地应用，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。

定点零售药店门诊统筹的起付标准、支付比例和最高支付限额等，可执行与本统筹地区定点基层医疗机构相同的医保待遇政策。另外，定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方，最长可开具12周。

上述知名医药商业上市公司相关人士向记者表示，事实上《通知》相关内容系个人医保账户改革的延续。

中信建投研报也提出，本次通知是对2020年8月26日国家医保局出台的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》的进一步补充，且推进速度超预期。

该研报显示，未来零售药店行业头部企业将继续享受政策红利，在个人医保账户改进的进程中更多地承接门诊慢、特病药品零售业务。长期来看，门诊统筹资质与个人账户有望完成平稳交接过渡，门诊统筹资质将为药品零售行业带来增量客流及增量市场，推动行业健康发展。

巨丰投顾高级投资顾问林海明向《证券日报》记者表示，本次《通知》直接把零售药店和医院药房之间打通。未来，消费者可以拿着医院处方，到院外寻找市场最低价购买药品。对消费者而言，未来的就医成本有望大幅降低。

某连锁药店相关工作人员对《证券日报》记者称，消费者在未纳入门诊统筹药店购买已经进入医保目录的药品，要比在定点医院购买更贵一些。随着该政策的落地，不仅方便老百姓低价购药，同时也将大大提升定点零售药店的竞争力，将为定点零售药店带来增量收入。

“但是，处方外流对消费者个人信息管控方面也提出了更高的要求，建议消费者到正规的销售渠道购买。”林海明表示，本次《通知》实施也封杀了市场上劣质药、过期药以及不良商家的生存空间。

徐州经开区招商局局长史周华向《证券日报》记者表示，在政策落地过程中，还存在多方面难点需要多方关注，其中包括零售药店门诊服务的质量控制问题、药品采购的公平性问题以及医保支付标准的统一性问题。

行业集中度有望提升

《通知》提出，统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程，及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。同时，申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求，能够开展门诊统筹联网直接结算。

国金证券研报认为，《通知》鼓励主动申请定点零售药房开通门诊统筹服务，并对申请条件做出明确限制，利好头部药房发展。另一方面，完善定点零售药店门诊统筹支付及配套政策，药店在终端药品销售的重要性及地位进一步提高，并加快推动处方药流转。

林海明表示，《通知》明确拟参与的定点零售药店不仅要有资金支持，还要在人员、财务、管理等硬件方面，以及信息管理、医保费用结算等软件方面都要达到一定标准，才有机会享受此次政策红利。“多方利好之下，我们判断，只要达到《通知》要求的商家都会踊跃参与。”林海明认为。

上述连锁药店相关工作人员认为，此次政策落地实施后，相关上市企业有望凭借在管理、品牌等方面的优势，实现率先受益。

东高科技高级投资顾问秦亮向《证券日报》记者表示，《通知》中明确医保结算周期有利于药店资金回笼。至于此次《通知》更为具体的影响，则需要看各地细则落地情况。“在高标准与严要求下，高质量经营药店将具备更大优势。未来不排除行业内龙头公司开启并购整合的可能性”。

海南博鳌医疗总经理邓之东也对《证券日报》记者表示，未来，业内小型、单点药店和不规范药店将逐渐失去竞争力，市场整合并购加速，行业集中度将逐步提升。

林海明表示，从《通知》内容来看，此次政策规定了定点零售药店可根据参保人员需要提供配送服务，配送费用不纳入医保支付范围，这一政策或许会给医药流通领域提供新的利润增长点。