我国报告儿童呼吸道疾病感染增多，世卫提醒密切监测

肺炎支原体感染、单核细胞增多症、流感……进入秋冬季，呼吸道疾病感染开始增加。根据世界卫生组织收集的最新报告，自10月中旬以来，中国北方报告的流感样疾病较三年前有所增加。

报告称，中国已建立系统来获取有关疾病发病率趋势的信息，并将这些数据报告给全球流感监测和应对系统等平台。

世界卫生组织表示，在寻求更多信息的同时，建议中国民众采取措施降低呼吸道疾病的风险。这些措施包括接种疫苗、与病人保持距离、生病时留在家中、根据需要接受检测和医疗护理、适当佩戴口罩、确保良好的通风以及定期洗手。

针对我国一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，11月23日，国家卫生健康委有关负责人称，持续关注儿童易感人群在传染病高发期的诊疗就医；并已要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。

近期，北方多个城市出现儿童医院人满为患的情况。11月13日，国家卫健委召开新闻发布会，通报呼吸道疾病发病率上升情况。北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍称，新冠疫情期间，由于大家采取严格防护措施，一些急性呼吸道疾病发病率有所下降。随着防控进入新阶段，这些呼吸道疾病的发病率回归到新冠疫情前的水平，也是正常现象。

他表示，肺炎支原体是常见的呼吸道病原体之一，儿童肺炎支原体感染每3年至7年会出现周期性的流行；单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，今年的发病率没有比往年增加。

肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似，如何判断可以通过抗原和核酸检测的方式来明确病原学诊断？有专家建议先确认病原，再用药。

针对世卫组织所称，我国北方报告了一些未确诊的儿童肺炎病例，有呼吸道病专家向第一财经记者分析道：“一般情况下如果使用快速抗体检测的方法，会出现检测不出的问题，这是由于肺炎支原体抗体出现的时间较晚，可能在感染后一周左右才会出现，如果使用PCR核酸检测会比较准确，但时间更长、成本更高。”

潜伏期较长是肺炎支原体感染的显著特点，病原体在暴露后的潜伏期平均为2～3周。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇此前对第一财经记者表示，目前尚无临床或影像学特征能够明确区分肺炎支原体肺炎与其他病原体引起的肺炎。对于普通轻症患者没有必要一开始就去医院进行PCR检测；如果患者症状严重，需要微生物学确诊，如PCR核酸扩增试验的方法来帮助诊断。

此外，由于呼吸道病毒感染有一定的自限性，不是全都需要进行抗病毒治疗，有的可以对症缓解症状。但对于老年人、5岁以下儿童以及免疫力低下的特殊人群，应及时就医。例如，当孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。