世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术在西安成功实施

2月8日，西安交通大学第一附属医院网站发文称，该院肝胆外科于2023年春节期间为一例局部晚期胰腺癌患者成功实施了世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术。这项创新医疗技术的顺利开展是西安交通大学在医工结合领域结出的又一硕果，标志着我国在内镜外科创新技术领域取得了重大突破，有望为肝胆胰肿瘤诊治提供一种新手段。

文内图片均来自一附院网站

首例手术患者为一例局部晚期胰腺癌病人，失去了根治性手术的机会，同时因梗阻性黄疸且伴有糖尿病等基础疾病，一般状况较差，难以耐受化疗，常规治疗手段无法有效开展。针对该患者的病情特点，西安交通大学副校长吕毅教授、一附院肝胆外科仵正主任、胆胰内镜外科孙昊主任、胰腺外科王铮主任等经过仔细充分的术前讨论，与患者家属进行了多次医患沟通，最终决定为该患者实施内镜下脉冲电场肿瘤消融术。

经过充分的术前准备，在医院麻醉手术部、介入手术室等团队的支持配合下，肝胆外科为该患者成功实施了ERCP+内镜下脉冲电场肿瘤消融术+胆道支架植入术。得益于脉冲电场能量高度密集的特点，脉冲消融过程仅用时约100秒，消融区平均温度40℃，手术过程安全可控，术后患者生命体征平稳，胆汁引流通畅，恢复顺利。

2月8日，患者顺利出院，患者家属向医疗团队献上锦旗，表达真诚的谢意。患者家属眼含热泪地说到：“非常感谢交大一附院的医生护士，患者刚开始状态很差，通过这次手术，患者吃饭、精神都比以前好了很多，给我们带来了希望。”

经科技查新证实，本次手术为世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术治疗胰腺肿瘤。在首例患者成功救治的基础上，手术团队在春节期间又分别为一位患有壶腹部肿瘤和一位患有原发性肝癌的患者成功实施了内镜下脉冲电场肿瘤消融术。

脉冲电场消融技术（pulsed field ablation, PFA）主要基于高压脉冲电场生物效应原理——通过对肿瘤组织施加一定强度的高压脉冲电场，引起肿瘤细胞膜发生不可逆电穿孔（irreversible electroporation, IRE），最终导致细胞死亡。脉冲电场消融具有细胞选择性、电场依赖性、非热损伤性和物理靶向性等四个特点，相比现有的射频、微波等热消融技术，可以更好地保留组织结构，避免对热敏感结构产生损伤，近年来在肿瘤消融和心电生理治疗领域受到广泛关注。

本次手术采用了具有完全自主知识产权的国产高性能医疗器械。脉冲电场消融导管为吕毅教授团队自主研发、通过脉凝医疗实施转化的EndoPulse HPB阵列式脉冲电场消融导管，该导管头端由多支环形电极构成阵列，可以满足不同类型病变的应用需求。脉冲电场能量平台为赛诺微医疗科技与吕毅教授团队合作研发的Dophi®陡脉冲治疗仪。