2023年艾滋病研究成果汇总，将为未来HIV治愈提供重要参考_风闻

艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，不久之后，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这也是中国第一次发现艾滋病。

艾滋病毒主要侵犯人体的免疫系统，着重侵害的对象是CD4+T淋巴细胞。与新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一个侵入人体细胞的辅助受体——CCR5（可理解为打开细胞大门的钥匙）。倘若人体中没有这把“钥匙”，艾滋病毒也就不会像渣男一样，榨干了这个细胞，又光鲜亮丽的去寻找下一个新欢。

而艾滋病之所以会置人于死地，就是因为艾滋病毒会使人的免疫功能失衡。健康人的免疫功能平衡，身体里面的肿瘤、癌变细胞能够及时地被发现、清除，保持我们健康。

但对于艾滋病毒感染者来说，由于他的免疫功能下降，细胞容易突变，特别是癌变，免疫系统无法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易产生肿瘤。据一项调查显示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患恶性肿瘤，癌症逐渐成为艾滋患者的主要死因。

虽然艾滋病是全世界死亡率最高的传染病之一，但近40年来，国内外专家进行了多种类型的研究，在抗艾的路上也取得了卓越的成绩。

2023年10月28日，ViiV Healthcare，伦敦大学学院全球卫生研究所，以及法国、意大利、西班牙和美国的多个大学和研究中心的多名研究员在Open Forum Infectious Diseases (OFID)联合发布了名为《在抑制艾滋病毒-1（HIV-1）并有历史性M184V/I变异的人群中，对多替拉韦（DTG）加拉米夫定（3TC）的病毒学反应：一项系统性文献综述和元分析》的文章。

这篇文章主要研究了针对那些HIV病毒已经对某些药物产生抗药性（特别是M184V/I突变）的患者，使用多替拉韦（DTG）和拉米夫定（3TC）的组合是否仍然有效。研究发现，即使是那些病毒已经有抗药性的患者，使用DTG和3TC的治疗组合也能有效控制病情，减少病毒数量。

2023年9月11日，来自丹麦奥胡斯大学和挪威奥斯陆大学等研究机构的研究人员在Nature Medicine期刊上发表了题为“Impact of a TLR9 agonist and broadly neutralizing antibodies on HIV-1 persistence: the randomized phase 2a TITAN trial”的文章。

结果发现**已经接受治疗多年的HIV感染者也能从注射抗HIV单克隆抗体这种疗法中获益。**具体来说，这种抗体治疗可使研究参与者抑制HIV超过三个月。一些参与者在停止常规艾HIV治疗后，仍能自发抑制这种病毒超过18个月。

2023年2月17日来自加拿大蒙特利尔大学CHUM研究中心Nicolas Chomont教授团队在《免疫》杂志发表了最新研究成果：在HIV感染的第一天，HIV就能够创建宿主病毒库（HIV reservoirs），在抗逆转录病毒治疗期间隐藏并持续存在，为未来治愈艾滋病提供了重要参考。

研究收集了25人的血液和腹沟淋巴结活检样本，研究应用实验室开发的分析技术，成功地计算出在感染的早期阶段（HIV感染超急性期）的人体组织样本中被HIV感染的T细胞。这些受感染的T细胞数目从每百万CD4+T细胞10个增加到每百万CD4T+细胞1000个，在不到7天的时间里，显示出HIV传播的极端速度。

十分重要的是，在感染的第一周（HIV感染超急性期）即有一小部分HIV整合到CD4+T细胞的基因组，但不会在那里复制，而是悄悄的隐藏起来，逃脱了现有的最快的诊断工具的注意，很难被“揪”出来。

而更重要的观察是，在感染的最初几周内，HIV针对的T细胞的特征迅速变化，病毒会识别受感染细胞是分布于血液还是淋巴结，变化速度略有不同。

比如，科学家注意到在HIV感染急性期，很少有Tfh-T滤泡辅助细胞被病毒感染，由于Tfh-T滤泡辅助细胞在HIV复制环节中有着至关重要的作用，科学界认为Tfh-T滤泡辅助细胞是第一个被感染的细胞。实际上，在HIV感染后大约2个月，科学家检索了更多的被感染的Tfh-T滤泡辅助细胞。

这是首次在人类发现如此早的建立宿主病毒库，对HIV治愈有很多启示，比如立即启动抗逆转录病毒治疗后可能会缩小约100倍，大大缩小了病毒库的大小，但目前如何指导预防或治疗尚不清楚。

2023年1月，来自美国麻省总医院、麻省理工学院和哈佛大学联合建立的Ragon研究所的科学家们在Nature发表了一篇重磅研究，揭示了HIV在人体内“永生”的机制，为未来治愈艾滋病提供了重要参考。

本项研究借助单细胞测序技术同时测出细胞内部DNA和细胞表面蛋白质的表达情况。他们发现，这种包含完整HIV基因组的宿主细胞表面一些特定蛋白的表达量非常高，比普通细胞，甚至其他包含HIV、但HIV基因组部分缺失的的宿主细胞都要高很多。

当然啦，全球每年的艾滋病患者数量仍在持续增加，人类要想彻底攻克艾滋病，依然任重而道远。