儿童肺炎支原体感染高发：孩子发烧要立刻到医院就诊吗？_风闻

央广网

2023年11月24日 19:10:00 来自北京市

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央广网北京11月24日消息（记者王晶）随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。其中，儿童肺炎支原体感染广受关注。那么，什么情况一定要前往医院就诊？医院就诊人多扎堆怎么办？针对网友关心的诸多问题，央广网记者专访了北京健康教育协会副会长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益。

若体温升高 一天要测量四次观察变化

眼下，北京儿童医院、首都儿科研究所以及各大医院的儿科门诊量高位运行已超过一个月，多地医院也出现肺炎支原体感染患者，以儿童为主。

很多家长关心，如何区分肺炎支原体感染与新冠、流感？支修益表示，支原体肺炎又跟病毒性的感冒、新冠症状有相似之处。“儿童发烧不一定就是支原体肺炎，可能是病毒性肺炎的症状，所以希望家长先不要慌，在孩子出现呼吸道感染症状以后，先自己捋一捋发病原因，以及临床的表现症状，进行一个简单的区分。”支修益说。

据北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意21日介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

还有许多家长最为关心的问题是，孩子出现哪些情况一定要去医院就医？

专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等情况，应及时带孩子就医。“另外，如果有了不舒服的症状，要及时测量体温。如果有体温高的情况，一天一定要测四次体温，这样到了门诊也好，到了医院也好，把之前几天的体温、症状的变化告诉医生，这样也会提高就诊效率，及时缓解不适。”支修益说。

症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构等就诊

北京、天津、青岛、武汉、西安等越来越多城市都迎来了呼吸道传染疾病发病高峰。有专家指出，大医院人员密集、候诊时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，“在没有出现临床重症或其他呼吸系统并发症的情况下，不一定去大医院就诊，就近选择有发热门诊的基层医疗机构反而人少、交叉感染的机会也少。”支修益也给出同样的提示。

北京儿童医院副院长赵成松指出，“家长们一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要输液，比如，流感通过药物治疗即可，且治疗流感的药物是非常可及的。家长可以去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就医，不需要太过焦虑。”

记者了解到，针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，国家卫健委已经要求各地发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。

支修益同样建议，要从病人角度考虑，比如，去三甲医院作出诊断给出方案后，或者在区级医院的儿科专家指导下，可以去社区服务中心进行输液等，这样病人也不用住院，又减少了家庭的各个方面的压力，增加陪伴，减少家庭的交通等支出。另外，让孩子在家里休息、饮食，也有利于孩子更好地康复。

儿科医生短缺 学科建设存在薄弱环节

近日，关于“支原体肺炎”的讨论在持续，不少人反映医院儿科床位告急。就此，支修益也提示，这也反映出目前一些地方儿科学科建设确实还有很多薄弱环节。

他说，这也给我们相关部门带来一些思考，特别是我国实施全面二孩政策的情况下，要尽快培养和建立十年的儿科医生培养规划目标，也为践行“健康中国2030”提前做好铺垫，另外还要不断加强儿科病房建设，此外逐步培养社区儿科医生也要提前规划。

支修益建议，在明年入冬之前，针对流行病，要采取相应的一级预防措施。例如，很多成立了十几年的医联体，正是发挥作用的时候，把这些医联体激活，在大医院的儿科专家、呼吸科专家的指导下，把这种网络医联体的能力发挥出来，是目前的应对之策。

今天，国务院联防联控机制发布通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。各地要针对冬春季传染病流行形势及呼吸道感染性疾病发病态势统筹调配医疗资源，加强相关救治药品的生产供应保障。动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况，加强儿童用药适宜剂型保障。