家有老人的来收藏，杭州城东医院骨科医生介绍股骨粗隆间骨折的术后康复训练_风闻

人到老年，非常怕的一件事就是摔跤、受伤，所以有老人的家里总是安装着各种防滑的设施，比如容易摔倒的卫生间里会安装扶手等。

杭州骨科医院杭州城东医院骨科医生介绍：随着骨质的流失，老年人非常容易发生骨折，稍微摔个跤、跌了撞了就很可能导致转子间骨折（股骨粗隆间骨折）。

（股骨示意图）

为什么会发生粗隆间骨折？

■ 生理因素

1. 老年人骨质疏松。

2. 股骨转子间为松质骨和密质骨交界。

3. 股骨转子间为股骨干和股骨颈交界处，承受应力大。

■ 病理因素

1. 转子间是骨囊性变的好发部位，可发生病理性骨折。

2. 转移性骨肿瘤，骨质破坏。

■ 外力因素

1. 直接暴力：侧方倒地或重物直接撞击股骨大转子。

2. 间接暴力：跌倒后扭转。

粗隆间骨折的症状

1. 局部疼痛、肿胀明显、淤斑广泛。

2. 患者不能站立或行走，患肢明显短缩、内收、外旋畸形。

3. 髋关节任何方向的主动和被动活动受限等。

说到粗隆间骨折，不得不提它的手术。大多数中老年人在发生粗隆间骨折后都是需要做手术的，具体的手术类型，是髓外固定还是髓内固定，需要专业骨科医生根据患者的病情判断决定。

而我们想说的是，应该要重视的隆间骨折术后的康复训练往往容易被忽视，导致老人术后恢复差、生活质量降低。

股骨粗隆间骨折的术后康复

■ 早期（术后1-2周）

1. 踝泵训练

大限度勾脚并保持10秒，大限度绷脚并保持10秒，间隔放松5秒，每天坚持练习。

☑ 以不引发剧痛、稍感疲劳为宜，坚持锻炼有助于促进静脉回流和动脉供血，预防肌肉萎缩和关节僵硬，避免并发症的发生。

2. 股四头肌收缩直腿抬高训练

膝关节尽可能伸直，大腿前侧股四头肌收缩，脚踝勾到不能勾的程度，缓慢抬起整个下肢大约15cm，保持5秒钟，再以同样姿势缓慢直腿放下。

3. 髋膝关节功能锻炼

取平卧位，屈膝屈髋后再伸膝伸髋关节。

☑ 动作需轻柔，幅度逐渐增大，避免引起明显的疼痛。

■ 中期（术后2-4周）

床边股四头肌等张收缩训练

坐在床边，小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替伸直再缓慢落下。

■ 后期（术后4周以后）

术后4周左右进行X线检查了解患肢的骨折愈合情况，患肢肌力明显增强、各关节活动范围均有改善者可进行负重练习及走路。

☑ 扶助行器或双拐下床活动，患侧下肢不负重或少量负重， 并逐步增加患肢的负重量。

☑ 家属注意陪同及监护，避免患者意外跌倒。

☑ 步行训练的顺序为：助行器—双拐—单拐—扶手杖—脱拐独立步行。

粗隆间骨折术后要注意！

· 端坐屈髋<90°

· 避免激烈运动及摔倒

· 禁翘二郎腿、两腿交叉

· 禁坐矮凳

· 禁从高处跳下

· 禁髋外旋

粗隆间骨折的危害是很大的，一定要及时就医及时治疗。

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❉ 文字综合整理自：首都医科大学附属北京潞河医院

❉ 文章来源：杭州城东医院

❉ 文章仅作科普、分享、公示信息所用，不作治疗指导及医疗广告，如有疾病症状请及时去正规医院检查治疗。