ChatGPT能看片子了，就问你们慌不慌？_风闻

ChatGPT从今年3月份横空出世，爆红网络之后，似乎网上的声音逐渐小了很多，好像没多少人关注它了，也没当初那么火爆了。

事实并非如此，ChatGPT后续又进行了更新，上线了新的大模型GPT4.0，功能更强大，也有越来越多的人开始使用ChatGPT。

最近，我留意到ChatGPT上线了新功能，就是对图片的解析和回答。

我看到一条报道，国外一个博主上传了一张手绘的网站缩略图，能多潦草就有多潦草，能多草率就有多草率。就这，ChatGPT直接给出了网站的代码，而且博主直接靠这个代码建立了和他图片一模一样的网站。

这么牛逼么？？？

桥豆麻袋！

上传图片？解析?

我靠，那我们平时的影像检查、心电图报告、化验单什么的他是不是也能搞得定？

我决定亲自测试一番。

这次，我们使用的是GPT4.0的模型的Default功能。

可以看到下方的对话框有一个“图片”图标，点击就可以上传图片了。

首先，按照网上的教程，我们需要给他一个身份，这样他更能代入角色，回答也更精准。

那就不妨让他当一个规培生，即将参加规培结业考试技能考核的辅助判读部分吧！这样他的压力会更大，会更加认真地对待这次测试。

这次，我们使用的是网上9.9元购买的规范化培训之辅助检查判读真题。题目我看了，比较经（guo）典（shi），但考验AI是够了。这样，接下来我先出题，你们先给答案，再看看AI的答案，试一下AI是不是比你牛逼。

首先，我们来点简单的。

第一部分，影像学检查。第一题，请看题！

医学生这题答错的话，请务必回炉从造。答案是桡骨远端骨折。

牛逼Class！

答案对了，但是解释有点问题，应该是桡骨远端有一个明显的骨折线。不过能答对已经很厉害了！

我靠，莫非AI真的要取代影像科医生了么？

我们再来一题。第二题，看题。

有答案了么？

没错，左侧大量胸腔积液。看一下ChatGPT。

检查还是一如既往的判断准确，但是左右搞反了，胸片的左右是反的，我们看到的右侧是病人的左胸，而且他虽然说出了正确答案胸腔积液，但画蛇添足地加了个胸腔积气，气胸的表现可不是这样的。

再来一题。第三题，看题。

ChatGPT似乎比较擅长骨科，那我们就再来一张骨折的图，这个应该都能看出来是左侧股骨干骨折。

尴尬了，这，肩关节脱位？不得不说，还是有点像肩关节的。

突然，我意识到这样不太公平，我们考试的时候还是有选项的，这不给人家选项直接让人家作答，显得我们人类有点刻薄。

于是，我加上了选项。

答对了。

上点难度，你们都不一定猜的出来的。

这是啥？一般人可能还真看不出来，这是食道钡餐检查，这串珠样的改变提示食管静脉曲张。

这么模糊的图像竟然答对了检查方法，而且也说出了关键词“串珠样”改变，可惜答案错了，竟然答成了弥漫性食管痉挛。这是我第一次听到这个病。

不愧是胡编乱造第一名的ChatGPT。

X线看完了，我们进阶一下，来个CT。

CT下的高密度，结合外伤史，肯定考虑颅内出血。

Again，部位、影像检查都答对了，但是左右反了，而且这是高密度区，答成了低密度。

小结，ChatGPT在影像检查的判断方面还是非常准确的，但是一些基本知识，包括左右的区分，以及疾病的诊断，还有很多错误。

第二部分，心电图！

讲真，我对ChatGPT答心电图一点信心都没。别说他了，我自己看心电图有时候都没信心，都是看个大概。

原因无他，心电图太抽象了，还有很多测量之类的。一些典型的心电图还可以，但遇到那种复杂的，什么差异传导、预激综合征以及各种异常混在一起的心电图，我也两手一摊。

果不其然，第一题，他就明显搞不定了。

狗东西，直接摆烂了，就说是个心电图，也不说是啥问题。行吧，那我给你选项还不行么？

我靠，可以啊，给了选项就答对了，这就是个室早，还是很明显的。不对，不对，我这个选项好像把答案标出来了啊喂？？？

这货莫不是直接看出来答案是哪个然后说出来的吧？

再来一题，试一试。

啥？急性心肌梗死？靠，仔细看看，似乎V1导联的ST段是有抬高的。但这个明显的P波和QRS波没关系，提示III°房室传导阻滞啊。

这次给他选项，不标答案看看。

可以，虽然答错了，但是坚持了自己，很有立场，很有原则！

再给他换一个带答案的那种选项看看。

啊？这？答对了？

AI他么的会作弊了？？？

小结，ChatGPT在心电图诊断方面是一坨shit。

第三部分，检验报告。

检验其实我对ChatGPT很有信心，毕竟就是数值上高低的判断嘛！我们医考都好久不考单纯的检验题目了，就是给你个报告单让你判断是什么问题。

现在检验报告高低都直接标出来了，而且绝大多数情况是不可能从检验报告中直接判断是什么疾病的。

那我们就来看看ChatGPT对检验报告的阅读。

这题我看得眼睛都瞎了，找了半天也没看到个异常值。最后发现，好像就是乳酸脱氢酶、肌酸激酶高了一点？这有啥问题。

感觉他是看了一会看累了，跟我一样摆烂了，干脆说全部正常。

小结，ChatGPT看检验报告——瞎几把看。

第四部分，病例分析。

其实，病例分析才是反应一个医学生综合实力的题目类型，它是最接近临床实践的考试题目。

需要你结合病人的病史、体征、辅助检查等给出你的诊断、诊断依据以及进一步的检查和治疗措施。

这个是比较简单的病例分析，反复发作的胸痛病史以及突发持续性胸痛持续2小时不能缓解，而且有高血压、吸烟等危险因素，基本上就考虑心肌梗死了。我们来看看ChatGPT表现如何。

说实话。着实惊艳到我了。这题满分100分的话，ChatGPT能拿90分，题目的关键要点都答出来了。

小结，ChatGPT病例分析方面的准确性让人惊艳。

根据ChatGPT回答题目的准确率来看，目前影像科医生被AI取代的可能性——20%，心电图医生被AI取代的可能性——0%，检验科医生被AI取代的可能性——0%，临床医生被AI取代的可能性——90%。

本来写这篇文章是想取笑辅助科室的同事们，没想到最后小丑竟然是我自己。

哈哈，开玩笑的啦！

正如ChatGPT自己每次在解答医学题目下面所说的那样，它的答案仅供参考，真实的诊断和治疗应由专业的医生来完成。

ChatGPT是通用大模型训练出来的，即便如此，他在医学方面的知识储备已经明显超过了普通人的水准，还是足够让人惊艳的了。

不过，暂时还取代不了医生，咱们不慌！