国内医院是以药养医，挂号费很低没有利润_风闻

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• 澳洲老穆
• 这是听周围亲戚朋友说的亲身经历，而且就是这几天发生的：

1） 亲属去上海宝山区某个医院配药，是常用药，但每次只能配一周的量。以致她每周都要去挂号排队。问医生是否能配两周的量。医生一口拒绝，言下之意就是每次来都有180的挂号费，怎么能让你少来。亲戚说要不我一次多付挂号费？医生把抽屉开一半，让她自己把180元钱塞进抽屉，就给她开了两周的药量。这不是明显的腐败？

2.） 另一个亲戚严重脑梗抢救后已经没有自理能力。送康复医院接受康复治疗，但最多只能住院一个月。随后必须离开，如果有空位再进。这也就算了。住院病房里护士除了负责输液，别的啥也不管，全部抛给护工。而医院提供的“护工”分为“一对一”，非常昂贵的一种，下一档就是“一对六”，这个是一个对付六个病人，忙得四脚朝天。仅仅是喂药就是一大堆药物，喂错药的可能性不是一点点。病人要转病房或者拍片什么的，病床居然都是要家属自己推的。如果病人没有可以帮手的家属或者家属手势不当，出了意外是谁负责？

感觉现在国内的医院根本不是在照顾病人，完全不负责任，是把病人和家属都当作会走路的提款机。

我长期在国外，都不知道有“护工”这个职业，澳洲的医院没有“护工”这概念，只有护士，而护士要做一切，包括给病人擦身洗澡，随时注意病人状况等等。医院里除了探望时间都不能让家属进入，而家属如果要做什么病人护理的工作护士都不会允许，因为这需要有过专业训练的人才能干。

就说我自己的个人经历。我在悉尼一次骑自行车摔倒，没什么大碍，但因为撞破头皮需要缝针，所以送医院后马上拍CT和MRI确定没有脑震荡，随后把我固定在一个头颈套内做颈椎MRI确保没有神经受损。随后留院两天观察。其中24小时，几乎每半个小时有护士来测量记录各种体征，我明明自己可以自由走动，但躺在病床里被推来推去做各种检查没有家人需要做任何事。还有护士给我冲凉洗澡。从头到脚是全民医保没有掏半分钱。

在这里有个年长的亲戚一年前因为新冠住院，没打过疫苗属于比较重的症状。医院传染病房已满，就把他放在一个骨科的单人病房。他在里面差不多两个星期，也是每半小时有护士穿上防护服进进出出给他送饭，上药，吊针，化验，检查，上厕所，换床单，洗澡，擦身。。。到最后康复，同样免费医疗。他家属非常感激，给这个病房的护士们送了一盒巧克力。

是的，我知道我说这个许多人会感觉是在秀优越，但我说的都是实话。我离开中国快40年了，我相信30多年前虽然条件没有现在好，但好像不是现在这样的。我觉得中国人现在在资本主义大家抢钱这条路上走得太远了，连基本的医德/师德好像都失去了。

第一个故事后半段收钱应该是假的，国内医院是以药养医，挂号费很低没有利润，不会高达180，也不大会有医生在门诊室收现金。开药数量是按《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）规定第十九条执行：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。事实上，可以在网上药店买药，对处方药会有线上医生开方，因为不方便拆零，数量一般不受限制。

第二个应该是真的。中国注册护士520万人，在临床的应该更少，澳洲40万人，中国医患比远低于澳洲，这是发展中国家和发达国家医疗服务供应的差异，对应的是医疗费用的低廉。中国医院是效率优先，病人需要自己跑各科室，也自行解决部分护理工作，所以有家属陪床制度，只是现在开始有条件请护工分担家属负担了，没有免费的午餐，所有的服务都有费用，不过是直接付还是间接变成医保费用而已。上海医保每人每年几千元，以澳洲医保费用在国内大概够买商业医保，可以到私立医院享受更多服务。国内医疗服务不足，但以低廉成本提供了不错的可及性和时效性。