一个男人脑子里长了肿瘤后，他开始分泌乳汁……_风闻

撰文 | 苏澄宇

审校 | skin

（图片来源：网络）

1981年，《加拿大医学协会杂志》报道了一个奇怪的案例，一个27岁的男人被诊断出患有垂体腺瘤后，他的胸部开始分泌出乳汁。

这是一个相当罕见的病例。在此之前，虽也有记录过男性泌乳的现象，但并没有过多的研究其分泌乳汁具体成分，没有拿来和正常女性分泌的乳汁做对比过。

西澳大学生物化学系的科学家马上找到发现该病例的医院，与其合作研究泌乳男人的“乳汁”成分。在为期3个月的研究期间，研究者会每个月收集一次男人乳腺分泌的“乳汁”（大约0.2-1.0ml），放进无菌的聚丙烯小瓶中。

同时，研究者还收集了52名正常女性分泌的乳汁，然后对其成分进行对比。结果发现，这个男人分泌的乳汁包含了正常的乳汁成分，比如乳糖和乳清蛋白，而且含量接近正常母乳的水平。而且男人的乳汁中的其他成分，比如乳铁蛋白、免疫球蛋白A、白蛋白和电解质浓度也和正常母乳的浓度相似。

男人乳汁和女人乳汁的成分对比 图源：文献

可以说，男人分泌的乳汁与正常母乳成分差别不大。

那为什么这个男人可以分泌乳汁呢？前面说了，男人的垂体部位出现了肿瘤，导致其分泌的一种激素—垂体泌乳素（PRL，也叫催乳素）的分泌出现了异常，比正常人分泌的水平要高出很多，最终导致男人泌乳。催乳素是一种对哺乳动物泌乳有重要影响的激素。这种病专业上叫高泌乳素血症（hyperprolactinemia）。

垂体腺和下丘脑位于大脑内，控制激素的产生。图源：mayoclini

同样的例子，2022年，东莞一位二十岁出头的小伙发现自己也会泌乳。为了搞清原因并治疗，小伙去医院检查，做完核磁共振后医生发现他的垂体部位出现了肿瘤。经过相关检查，小伙的催乳素高达470ug/L，是正常人的数十倍！

图源：三九脑科医院

后来肿瘤切除之后，小伙的催乳素指标恢复了正常，再也没有泌乳了。

不只是垂体出现问题会引起催乳素分泌异常，肝脏功能出现问题的时候，也会导致男性泌乳。曾有记录二战期间，数百名男性战俘在忍受了几个月的饥饿之后，获救后恢复正常饮食后开始出现泌乳现象。

科学家认为，因为战俘在集中营吃不饱，而且备受折磨，导致男性战俘的肝脏出现健康问题。在他们开始恢复正常生活后，便开始分泌过量的催乳素。因为催乳素有一个想不到的功能：可以促进肝脏恢复。

一种男性“哺乳”装置 图源：网络

2013年，墨西哥国立自治大学的科学家们做了一个实验。他们切除了实验大鼠部分肝脏后，发现大鼠分泌出高水平的催乳素，加速了肝脏的恢复。而那些催乳素缺乏的大鼠在实验后，肝脏恢复受阻，很容易死亡。

关于男人泌乳的记载还有很多，文学上面的就不举例了，例如在《塔木德》和《安娜·卡列尼娜》中都有描述。2002年，法新社报道了一个38岁的斯里兰卡男人，他的妻子在生第二个孩子的时候去世了，之后便开始用自己分泌的乳汁喂养他的孩子。不用想，这个斯里兰卡男人的催乳素水平也比正常男人要高很多。

那位斯里兰卡男子 图源：elheraldo

光是催乳素分泌水平高还不够，乳头吮吸的刺激也是分泌乳汁的一个重要因素，不管男性还是女性。当婴儿吸吮乳头时，会刺激其神经末梢，将信号传导进入中枢神经系统，然后会刺激垂体催乳素的分泌上升，从而促进泌乳。前面说的斯里兰卡男人可能让他的孩子主动吮吸了乳头，间接影响了泌乳。

除了垂体自身功能障碍之外，药物也可会让男人泌乳。氯丙嗪，一种20世纪中期流行使用的抗精神病药物，比如治疗精神分裂症等思觉失调。但它也会影响垂体，使其分泌过多的催乳素。

对于人类男性来说，只有病变才会泌乳，这是一种不正常的现象。但在动物世界里，一种生活在东南亚的棕榈果蝠，雄性能泌乳却是一种再正常不过的现象。不过这总归是少数物种，大多数雄性哺乳动物依然不具备这种能力。

图源：iNaturalist UK

但谁知道呢，毕竟人类已经知道雄性产奶的一些机制了（催乳素过多分泌），将来研究出一种健康的、可持续的雄性产奶方式也不奇怪。到时候，男人哺乳再不是一种奇闻，而**公奶牛真的可以叫“奶牛”**了。

封面来源：文献

参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7462406/