上次说到家庭医生不像医生，最新统计也表现这一点_风闻

原文：600万加人苦恼无家庭医生 1/3只能靠walk-in（随到随看诊所）

2023-07-16   加拿大【明报】

加拿大的家庭医生短缺问题仍然严重，去年有600万加拿大人没有家庭医生，其中三分一的人表示已经寻找了一年多未果，即使那些有家庭医生的人，他们的预约等待时间也可能从几天到几周。另外，安省政府现正向省内医生追讨疫情期间因为诊所病人数目减少提供的贷款。

据安省医学会(Ontario Medical Association)提供的内部备忘，这些贷款主要是疫情初期，省府因为诊所成本上升，以及病人数目减少等等提供的贷款，现下馀下的贷款金额仍达到5.21亿元。

安省卫生厅表示，从下个月开始，将在一年内从医生每月的OHIP付款中，扣除这些贷出的金额，这与早前提出的5个月时间表是延长了，而且不收取利息。卫生厅表示，在2020年4月启动新冠预付款计划时就明确表示，需要偿还每月发放给符合条件的医疗保健提供者的贷款。

卫生厅指出，自2021年4月开始偿还贷款以来，已收回贷款总额6.6亿元中的1.39亿元。

在收到第一轮贷出偿还分期付款后，安省在一个月后暂停了贷款回收流程，直至另行通知，现表示恢复收回款，主要是现下已踏进后疫阶段。

多伦多大学家庭与社区医学系主任、家庭医生马丁(Danielle Martin)说：“家庭医生是一个无与伦比的职业，与患者建立了长期的关係，真的非常有价值。”但是加拿大的家庭医生数量严重不足，这不仅给患者带来了问题，也给整个加拿大医疗系统带来了问题。由于缺乏家庭医生，人们开始依赖随到随看(walk-in)的诊所，这增加了医疗卫生部门的负担，因为随到随看的诊所并不适合深度或长期护理。这又导致了缺乏就医机会，形成了恶性循环。

马丁说：“愈多的人在随到随看诊所寻求治疗，随到随看诊所就多，就愈能吸引家庭医生和其他专业人士在随到随看诊所工作，可长期接诊病人的家庭医生就愈少。”

马丁说，系统性的医生短缺问题始于学校，医学生并不打算自己开设家庭诊所，他们更愿意选择医学专业，比如运动健康或生理学。她说：“对于我们的许多年轻一代来说，(家庭医学)并不是一个有吸引力的职业选择。”加拿大医学会(Canadian Medical Association)的一项研究显示，2015年至2021年间，选择家庭医学的医学研究生比例从38.5%降至31.8%。

医学生不愿做家医

马丁指出，另一个造成人才短缺的系统性问题是，拥有自己诊所的家庭医生缺乏资源。在医院或大型医疗保健中心，家庭医生可以获得更好的技术和更多的工作人员(护士、助理、办公室行政人员和其他人员)支援，他们可以为病人提供帮助。“但是在社区，大多数家庭医生是创业者，他们一切都要自己操办，自己聘请秘书、选择电子病历、购买电脑等。”

农村社区一名医生照顾1400病人

最后一个问题是加拿大农村社区没有足够的家庭医生。在一些地区，整个城镇可能只有一名家庭医生。安格斯里德(Angus Reid)的报告指出，安省Wheatley的一名医生负责1400名病人。

马丁表示，解决对家庭医学缺乏兴趣的关键是改变目前的结构，增加一些资金，使其对学生更具吸引力。她建议政府资助建立跨专业团队，使家庭医生能够与其他医生和相关专家合作。这样一来，家庭医生也能够安心去度假或休息，因为知道他们的病人会得到另一位专业人士的照顾。